婴儿脑积水

1岁以内的小儿所患脑积水称婴儿脑积水。婴儿脑积水，若及时正确处理可以对智力和身体发育没有影响；而如果不及时处理或处理不当，就会影响小儿智力和身体发育，甚至残废或夭折。因此，家长对婴儿脑积水一定要重视，要尽早到正规医院就诊，争取尽早明确诊断，尽早接受正确治疗。耽误治疗，家长会遗憾终生！

婴儿脑积水产生的原因多为中脑导水管狭窄畸形。胎儿期脑部感染、新生儿脑膜炎引起脑室粘连或颅底蛛网膜粘连，脑肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良均可导致脑积水。

患儿头围进行性增大，前囟随之扩大隆起，头颅与身体的生长比例失调，特别是头大面小、前额突出、颅骨菲薄、头皮静脉怒张、头皮发亮；手指轻弹头皮出现叩破壶样声音；患儿举头困难，常呈低头姿势；由于脑积水对四叠体的挤压出现双眼“落日征”：低头上视困难，露白眼珠；嗜睡，易吐，经常抽搐，肢体力量差，甚至瘫痪等。

婴儿脑积水的临床表现：

脑积水的婴儿的临床症状并不太一样，这和病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎，出生以后脑积水可能在任何年龄出现，多数于生后6个月出现。

脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速。

1、主要特征是头围呈进行性增大，与周身发育不成比例，一般多在3-5个月时才逐渐发现。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm。本症则为其2-3倍，也有出生时就明显大于正常。

2、头围增大以后，脸部相对较小，额部向前突出，头颅呈圆形，头皮绷紧变薄，两眼球转动或斜视或震颤，囟门（包括前囟、后囟）开大，颅骨骨缝分离。颅骨变薄。甚至透明。叩诊可出现破壶声”（类似西瓜熟的瓜熟音”）。颞额部呈现怒张的静脉，眼球下旋，上巩膜时常暴露(落日状)。

脑积水的原因

新生儿脑积水，也称婴儿脑积水，俗称为脑水肿，是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。

大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致，而生过多者则较少见。多发生在两岁之内的婴儿，可分为交通性和非交通性脑积水两类，交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻而言；非交通性是指脑室系统内的脑脊液循环阻塞。

婴儿脑积水的病因较多，一般是由以下几种原因导致的，约有1/4的脑积水病因不明：

1、先天畸形

①中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形（第四脑室正中孔或侧空闭锁），脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。

②某些遗传性代谢病。

婴儿脑积水诊断标准

根据婴幼儿头颅增大突出等典型临床症状，一般诊断无大困难。检查时，对早期的可疑患儿，应定期测量头颅大小，包括周径、前后径及耳间径。

为进一步确定诊断，了解脑积水的性质和程度，可进行以下检查——

颅骨X线平片

可显示头颅增大，头面比例不对称，颅骨变薄，骨缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。

头颅计算机断层扫描

可显出扩大的脑室扩大程度和脑皮质厚度，推断梗阻部位，同时可显示有无肿瘤等病变。还可用于复查或追踪脑积水的病情发展。

头颅核磁共振

能准确地显示脑室和蛛网膜下腔各部分的形态、大小和存在的狭窄，显示有无脑畸形或肿瘤存在，有助于判断脑积水的病因，区别交通性和非交通性脑积水。

婴儿脑积水临床表现

婴幼儿积水要注意什么：

1、患儿一旦患有了脑积水的疾病时，家长一定要定时对患儿的头部进行检查，并且还应当观察患儿是否出现了恶心和呕吐等症状，适当家长还可以协助患儿进行功能的训练，并且以主动的运动为主。

2、此外，患儿在治疗期间以及治疗后的调理时，饮食方面一定要以清淡为主，适当可以多吃蔬菜，水果，等食物。禁忌脂肪，高糖，辛辣，油煎的食品及白酒，咖啡等刺激性饮料。以免对病症的恢复造成不必要的影响。

3、而家长以及患者一定要用足够的战胜病魔的决心，并且一定要积极的配合医生进行治疗，而患儿还需要保证良好的睡眠,室温保持在18～21℃，湿度55%为宜，定时通风换气，保持病房空气流通，为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。

小儿脑积水手术费用大概多少

1、首先，治疗脑积水的费用是没有有规定的，主要是根据患者的病情和选择的医院，还有主治医生，治疗的方法来决定的，医院不同，治疗的分费用也是不一样的，地方不同，治疗的费用也会不同，

2、其次，建议患者最好是去当地比较正规的医院先做个详细的检查，在根据检查结果选择合适的治疗方法，对症治疗效果更加，方法不同的话，治疗的费用也会不同，所以治疗的费用是很难回答的。

3、另外，医生不同，医院不同费用也会不同，一般就是专家的治疗费用是比普通医生的治疗费用高，而且医院级别高的话治疗的费用也会比较高，孩子脑积水要及时的治疗，治疗不当的话会引起其它疾病，

脑积水手上之后要注意多关心孩子，不要孩子吃一些刺激性的食物，多以清淡为主，特别要注意防止感染，注意不要震荡头部，不要让孩子碰着了。

脑积水产生的主要原因有先天畸形、胎儿宫内感染、颅内出血、肿瘤或其他如某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。

宝宝患有脑积水，父母应该如何护理呢？

1、小儿脑积水病情较重，所以，在治疗时应主要采用内服 中药 或中西医结合疗法，按摩可作为辅助疗法。

2、患儿要注意休息，多吃易消化富有营养的清淡食物，以增强身体的抵抗力。

3、居住环境要安静，空气要新鲜。可适当安排室外活动和体育 锻炼 。

4、脑积水的小儿，身体抵抗力低下，要避免接触患有传染病和急性感染性疾病的人。

宝宝脑积水能治好。

先天性脑积水分为非手术治疗和手术治疗。

一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法(甘露醇)和全身支持疗法为主。

手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度小于1cm者，可采取手术治疗。手术可分为以下几种：

A：减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后的灼烧术，现少用。

B：解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

C：脑脊液分流手术：手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通脑积水。常用的分流术包括颅内分流和颅外分流，颅内分流有脑室--小脑延髓池引流术、三脑室造瘘术。颅外分流手术有脑室--心房分流术及脑室--腹腔分流术，侧脑室--腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术。注意可有感染危险。