新生儿肝炎

新生儿会因为乙型肝炎、单纯疱疹、柯萨奇等病毒，或者是李司忒氏菌、弓形虫等其它细菌感染上肝炎。这种感染不仅仅是在胎儿出生以后，也会发生在孕期或者是分娩的时候，此外少部分病例和新生儿代谢功能有先天性缺陷有关。

一般来说新生儿肝炎症状会在宝宝出生1-3个礼拜的时候出现。主要表现为生理性黄疸消退时间延迟，或者消退后再次出现，黄疸持续或加重。在发病的初期，其它的症状不明显，偶尔出现吃奶变少、呕吐或者体重不增长的情况。而且发病之后，宝宝小便颜色会加深变为深黄色，而大便颜色会逐渐变淡，最后可能会变成灰白色，此外他的肝脏也会变肿变大。

病情严重会加重新生儿黄疸，导致高胆红素血症，并引发核黄疸。此时大便颜色转白，肝脏肿大明显。同时可能伴有肝昏迷、大出血、腹水等情况。

新生儿肝炎综合征包括乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎，亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形虫、李司忒氏菌或各种细菌所致。这些病原体可通过胎盘感染胎儿，亦可在产程中或产后感染。

婴儿会得肝炎吗

新生儿肝炎综合性肝炎是对有黄疸、肝功能损害、肝脾肿大的总称，大多原因不明，持续的皮肤黄染，可引起肝功能损害、肝脾肿大。

新生儿肝炎一般是在宫内感染病毒引起的，大多数是巨细胞病毒感染所致，如果没有神经系统症状和胆道堵塞，也就是没有引起脑部病变，那么其治疗不是很困难，但时间比较长。

新生儿黄疸有病理性的，有生理性的。病理性的黄疸症状会越来越严重，生理性黄疸主要是母体带出来的毒素，可以自行减轻恢复正常。

新生儿肝炎综合征症状常在出生后1～3周出现，表现为生理性黄疸延迟消退，或消退后又出现，黄疸持续或加剧。发病开始时其他症状不明显，也有出现吃奶减少、呕吐、体重不增加者。出生后大便颜色正常，病后逐渐变成浅黄色或灰白色。小便为深黄色。肝脏肿大。重者黄疸迅速加重，可引起高胆红素血症，还可能引起核黄疸，大便变成白色，肝脏明显肿大，质地变硬，还可出现腹水、肝昏迷、大出血等。

当家长发现自己的小孩出生后2周左右黄疸不消退或黄疸加重或黄疸消退后又出现，而且吃奶减少，经常吐奶，应将小儿送医院住院治疗，医生检查血液和肝脏B超以后可寻找出病因，在治疗病因的同时，使用护肝药物、酶诱导药物、中草药口服或灌肠帮助退黄，防止发生高胆红素血症或核黄疸。如果B超检查确诊为肝外胆道肿物或胆道闭锁应予尽早手术，防止发生肝硬变、肝昏迷。

对于新生儿肝炎综合症的治疗可以考虑使用甲型肝炎的治疗方法进行治疗，也可以进行保肝的处理。使用护肝退黄茵桅黄加入到葡萄糖当中，进行静脉注射治疗或者是通过泡服的方法进行服用治疗就可以去除皮肤黄疸症状。

新生儿肝炎西医治疗

(1)隔离乙型肝炎及巨细胞包涵体病毒感染的婴儿。

(2)对诊断未完全明确的病儿，应严密观察大便色泽，定期随防，避免不应作的手术，如为新生儿肝炎而误诊为胆道闭锁，手术可促使肝硬化提早发生。

(3)注意营养，补充的维生素A、D、K、E都应肌内注射。营养过分丰盛与不足均对肝脏不利，酌加糖类但勿宜过多，减少脂肪摄入量。蛋白质供应一般量即可。

(4)可试用肾上腺皮质激素。泼尼松(强的松)每日2mg/kg，在症状明显好转后逐步减量，一般共用4—8周，无明显副作用，但需注意预防其他感染。亦可选用地塞米松等。

新生儿肝炎如何治疗：

用药

治疗主要以保肝为主，注意提供足够的热量和维生素，选择对肝脏没有毒副作用的药物。如果黄疸比较严重，可以选择松抗炎（剂量为2mg/kg/天），用于疏通胆管，一般要用药4-8个礼拜，同时还要预防其它的感染问题。如果病情轻微，可以选择一些清热清热、利湿的中药，比如比如茵陈蒿汤等等。病因明确的宝宝，可以直接做针对性的治疗。

饮食

患儿会有食欲差、脂肪吸收不良的情况，所以身体所需的脂肪酸、脂溶性维生素以及热卡会比较缺乏，所以宝宝日常饮食要多注意。蛋白质和脂肪的供应要适量，以免身体超负荷。如果宝宝无法进食，就要注意打点滴补充营养，葡萄糖按8～12mg/kg/min量供给，必要时需肌肉注射一些维生素A、K、D、E。

育龄妇女怀孕后，应尽早进行乙型肝炎的感染标志筛查，对于孕妇HBsAg阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的，从预产期前3个月起，每月注射1针乙肝免疫球蛋白，每次剂量200－400IU，新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白，剂量200IU，并可同时注射乙肝疫苗；出生后2周再注射1针乙肝免疫球蛋白，剂量200IU，新生儿满月和6个月时各接种1针乙肝疫苗，此后，尽快落实加强免疫，及时落实有关的预防措施，可以阻断85%以上的母婴传播，对于未发现感染标志的孕产妇，其所产新生儿应安照国家规定的计划免疫接种程序及时接种乙肝疫苗。

新生儿肝炎综合征的预防应注意以下几点：

1、应在母孕期避免各种疾病感染及患肝炎，同时对患儿应早诊断、治疗。

新生儿肝炎护理方法

1、做好消毒措施

患同一种疾病的宝宝可以在一个病房，但是二者需要有床边隔离；每天要开窗通风两次，每次半小时左右，同时注意预防蚊虫飞入；给宝宝护理之后,要尽快做手部消毒，此外病房地板、橱柜以及宝宝的日常用品也要每天消毒，以防交叉感染。

2、休息和体位

平常让孩子多休息，避免哭闹，这有利于肝功能的恢复。最好选择平卧，确保肝、肾血血液供给。做事情要轻柔，减少噪声，避免打扰宝宝休息。

3、饮食注意

注意宝宝营养供给，要选择容易消化并且富含蛋白质、维生素食物。比如豆制品、牛奶、鸡蛋、西红柿、苹果等等。如果宝宝不能进食或者是拒乳、呕吐，那么就要通过打点滴来补充营养，比如高渗葡萄糖液、复方氨基酸等。