关于副霍乱防治方案
发布部门: 卫生部
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一、 结合“五讲四美”活动大力开展以“三管一灭”为中心的爱国卫生运动。
管好水、 粪和饮食卫生、 消灭苍蝇是预防、控制副霍乱和其它肠道传染病的根本措施，也是彻底改变农村卫生状况的重要内容。
(一)改水
1．要因地制宜，采取各种方式，从根本上改善群众饮、用水，在有条件的地方，应有计划、有步骤地兴建自来水。
2．要搞好饮、用水源的保护，建立必要的管理制度，搞好原有水井(池)的维修、淘洗。教育群众不在饮、用水源里洗刷粪具、马桶和病人衣物，防止污染水源。
3．在流行季节，疫区及其邻接地区，应有专人负责，搞好饮用水消毒。
(二)管粪
因地制宜，采取修建无害化厕所、沼气池，封存发酵或高温堆肥等办法，搞好粪便的无害化处理。要求做到不用新鲜粪便施肥。对粪车，粪船要加强卫生管理，严防粪便污染水源。
(三)管饮食
1．饮食服务行业，集体食堂和食品加工，收购、 储存、 运输等单位，都要切实执行《中华人民共和国食品卫生管理条例》和食品卫生标准的规定。
2．切实加强城乡集市贸易市场和饮食行业卫生管理。
3．教育群众不吃腐败变质和生冷不洁的食物，不暴饮暴食，在流行季节，流行地区禁止大型聚餐和家庭举办酒席，对经多次劝告无效，事后又引起副霍乱扩散流行者，应对当事人进行必要的经济制裁。
(四)灭蝇
发动群众清除孳生地，采用药物和捕打等办法大力杀蛆灭蝇。
二、 结合“五讲四美”活动，利用各种宣传渠道，大力宣传和普及卫生防病知识，教育群众养成讲究卫生的良好习惯，懂得预防常识。开展卫生宣传要根据当地的实际情况，结合季节特点，提出不同要求。不能突击一阵，要持之以恒，这样才能收到良好的效果。必须认识， 经常性的卫生宣传是建设精神文明的重要内容之一， 具有移风易俗的深远意义，因此，这也是一项治本的工作，必须坚持不懈地经常抓，反复抓，不可掉以轻心。
三、 搞好预防接种， 提高人群免疫力， 是预防副霍乱的一项重要措施，鉴于目前生产、供应的霍乱菌苗，经各地多年实际使用，效果较差。因此，生物制品和有关科研部门要积极研制、生产效果较好的新菌苗。对现有的菌苗或菌体、类毒素混合菌苗，各地可因地制宜，进行考核性使用或对重点人群进行接种。
四、 加强疫情报告和监测。
(一)疫情报告
1．各级医疗卫生机构和基层卫生组织，都应认真执行《急性传染病管理条例》的有关规定，切实做好疫情报告工作。
2．流行季节，要发动群众报病。要求群众做到发生腹泻病要及时就诊，力争做到逢泻必治，以避免贻误救治和进行卫生处理。
(二)疫情监测
1． 疫区和受疫情威胁地区的医疗机构， 要建立和健全肠道门诊制度。 对有流行病学和临床指征的腹泻病人，要及时采便送检，及时治疗处理。
2．上述地区各级卫生机构的医务人员，农村赤脚医生，街道门诊所(保健站)和工厂医务室的医生、卫生员，以及个体开业医务人员，都要坚持到群众中去巡诊，主动发现病人，并根据需要进行采便送检和治疗处理。
3．疫区冬春季监测的重点是现症腹泻病人，各地可结合实际情况，设点监测。
4．根据流行病学指征，对渔船民、饮食服务人员、环卫人员、医务人员、交通运输人员、采购和贩运农副产品的人员等重点人群，进行检索。对可疑受污染的水产品，饮食物等，也应进行检索。
5．对疫区与生产、生活有密切关系的水源，可进行定点、定期观察。
五、 疫点处理和疫区管理。
迅速、严格、全面地搞好疫点、疫区处理，是就地扑灭疫情的关键措施。应根据流行病学指征，划分疫点、疫区。在流行早期，病例数少的情况下，对疫点可实行封锁，疫点封锁要做到既有利于控制疫情，又尽可能减少对群众生产和生活的影响。对首发疫点疫区要本着“早、小、严、实”的精神，采取有力措施及时扑灭，控制扩散和流行。
(一)疫点处理
1．及早隔离、治疗病人和带菌者。积极抢救危重患者，降低病死率。对能口服的病人，可采用口服补液。必须转运的病人，要防止途中污染。
2．对密切接触者，应采便检菌或服用抗菌药物进行处理。
3．迅速、严密、彻底地做好疫点的全面消毒。特别要注意病人的粪便、呕吐物和污染场所的消毒。对病家还要注意做好终末消毒。
4．疫点处理期间，必须落实各项防疫措施，疫点处理期限一般为三～五天，在此期间必须无新的传染源或疑似病人发生。对疫点人群，根据流行病学指征，采便检菌，在连续两次粪检阴性后，疫点即可解除。
(二)疫区管理
1．发动群众，搞好“三管一灭”保护水源，严格进行生活饮、用水的消毒，保持室内外环境卫生。
2．加强肠道门诊，发动群众报病与医务人员巡诊相结合，对疑似病人，应先按霍乱病人进行处理。
3．疫区管理期间，应对集市贸易，居民饮、用水源加强卫生管理。
4．号召群众，暂不外出探亲访友，如确需外出，应经防疫部门粪检阴性或服药处理后批准。对进入疫区的外来人员，在其离开疫区时，要同样进行预防性处理。
六、 加强对渔船民和交通运输部门的卫生管理。
1．渔船民是造成副霍乱扩散传播的重要因素。
(一)以主管部门和所属社队为主，卫生、公安、水产、交通、民政等有关部门密切配合，加强对内河渔、船民的管理。应逐步完善船只的卫生设施，搞好卫生防病知识的宣传教育。发现呕吐病人时，要及时就近诊治。港口、闸口、船舶集中停靠的码头，要建立厕所等卫生设施。
(二)船舶中发现疑似副霍乱病人，一定要就近停靠，服从管理。卫生处理由当地负责，按照疫点的要求实施，任何地方不得借故推托不管。
(三)对来自疫区的船舶，要加强监视，必要时可对船上人员进行粪检或服药处理。
2．铁路、交通、民航等部门，要做好列车、船舶、飞机与车站、港口、机场的经常性卫生管理。在副霍乱流行季节，对车辆、船舶、飞机应加强对旅客的医学观察。一旦发现病人或疑似病人时，应就近进行隔离和治疗。对密切接触者服药预防。对交通工具进行彻底消毒。
一九七四年颁布的“六省二市渔港场卫生管理办法”，目前已不适用，今后应按本方案规定实施。
七、 互通情报，搞好联防协作。
1．邻近的省、地、县、社要主动互通情报。 全国疫情动态， 由卫生部统一印发各地。从事副霍乱防治工作的医务人员和有关人员，要及时掌握疫情动态。有关副霍乱的疫情资料，由卫生防疫部门和防疫指挥机构掌握，必须注意保管，不得散失。
2．毗邻地区要密切配合，必要时可共同商定联防的措施和对策，以切实防止疫情的传入与传出。与疫区邻近的非染疫地区，应从思想上，组织上，技术上和物质上做好防止传入的准备。
八、 加强国境卫生检疫。
各地卫生部门要密切配合卫生检疫机构，严格执行国境卫生检疫条例的有关规定，加强疫情监测，严防疫病传入或传出。
九、 加强科学研究，集中力量攻关。
在卫生部统一领导下，成立“全国霍乱专题委员会”，统一拟定全国霍乱科研规划明确研究课题。 各省、市按照规划要求， 组织力量承担研究任务，根据课题组成科研协作组，结合防治实践，加强科学研究。
《 全国霍乱专题委员会 》细则，见附件(一)(略)。《全国霍乱研究规划》见附件(二)(略)。
以上措施，希各地在具体执行中认真总结经验，不断提高防疫效果，以达到预防、控制和消灭副霍乱的目的。
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( 责任编辑: 赵骏 )
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