急诊接到120中心电话出车，去接一位吐血的患者。原来是一群朋友聚在一起聚餐喝酒，其中一位男子，席间突然说恶心，然后便开始大口吐血，很快瘫倒在地上。等到急救车拉到医院的时候，患者血压极度偏低，已经呈休克状态，随时有生命危险。急诊科的医务人员都紧张的忙碌起来，赶紧抢救。
去现场接诊的同事说，根据现场呕吐物，患者出血量估计在2000ml以上，到医院后，患者仍有间断呕血的情况。这么大的出血量，出血速度又这么快，医生们第一时间想到的就是肝硬化并发的门静脉高压症引起的食管胃底静脉破裂出血。医生又赶紧与输血科联系输血治疗。
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患者年龄约50岁，跟随来院的都是一起喝酒的朋友，一边抢救，另外一边医生在登记患者信息的时候，问患者的姓名是什么？只听到其中一个人脱口而出说：“郭大侠。”同时其他的几位朋友都哄的都笑了。医生有点疑惑，但当时抢救工作比较急，顾不上详细问，就在病历本上写上患者郭大侠。
经过医院的紧急抢救，又很快输上了血，患者的血压逐渐回升，出血也暂时控制。经过进一步的检查，也证实了医生的判断，患者有严重的肝硬化，但是并没有发现患有病毒性肝炎的情况。
病人的妻子也很快来到了医院，到了医院，见到医生，第一句话就是：“死了没有？”医生说没有啊，目前病情稳定，当然还没有脱离危险，患者有严重的肝硬化，很有可能再次出血，或者肝功能衰竭的可能，严重者导致死亡。
病人的妻子说：“死了活该。你们医生就别救他，天天喝酒，家里的事一点也不管，有病了才想到我。这种垃圾对社会没有一点用，他死了更好。”她又指着那几个朋友，骂道：“你们几个谁也跑不了关系，天天拉住他喝酒，这下你们都得负责。”
原来，患者名字叫郭XX，并不叫“郭大侠”。因为他嗜酒如命，酒量还大，酒场上说干就干，朋友都说他豪爽，尊称他为“大侠”。他酒瘾如此之大，可以说一天不喝酒就难受，喝了几十年，终于喝成了酒精性肝硬化。
长期喝酒对肝脏的损害特别大，酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。
早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。食管胃底静脉曲张为门脉高压症主要临床表现之一，并为上消化道出血的常见病因。食管胃底静脉曲张破裂出血，出血速度快，出血量大，成为肝硬化门脉高压症患者最常见的并发症和致死原因。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者预后不良，首次出血的病死率40%～84%，幸存者5年生存率很低，因而非常值得大家重视。
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( 责任编辑: 黄淑蓉 )
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