老汪50多岁，佝偻的身材，蹒跚的步履，说话有气无力的。最令人好奇的是，他走路时手里总拎着一个瓶子，一讲话瓶子里还不停地冒出咕噜咕噜的漏气声。咋回事？原来老汪年轻时嗜烟如命，本来身体也较虚弱，气管炎时常发作。6年前，老汪得了一次严重的右侧肺炎，右肺几乎实变不张，功能丧失殆尽，只能靠左侧一只肺维持呼吸了。
谁也没想到，近几年，老汪的左肺也开始不好了，医生早在6年前就提醒过老汪，他的左肺上长了较多乒乓球至棒球大小不一的肺大疱，平时得戒烟，避免剧烈运动及感冒受凉，老汪一直都没当回事，依然我行我素。
这几年，老汪的咳嗽明显加重了，稍重点体力活动，就觉得胸闷、气急。不久前，老汪咳嗽后突然明显胸痛、胸闷，坐卧难安。他终于意识到问题严重性了，立即到医院拍片检查，结果发现左肺破了，左肺被压缩了80%。
一连跑了好几家医院，医生都说老汪的右肺已失功能，因此左肺手术风险高，不敢贸然动刀，只能在胸腔里先给他放一根管子排出胸腔积气。这下，老汪走到哪里都得拎着个瓶子。
后来，老汪经熟人介绍，找到杭州市第一人民医院胸外科冯兴副主任医师。冯兴仔细看了老汪的CT片，分析：老汪右肺几乎毁损，导致心脏、大血管及纵膈向右侧胸腔移位，以及右肺功能丧失，左肺大疱破裂导致胸腔大量积气，不但让维持呼吸的左肺功能明显受限，其内填充的高压气体还加剧了对右移的心脏、血管及气管的推压，严重影响呼吸及循环功能。不及时治疗，不但影响日常生活起居，严重时甚至会危及生命。
而且，虽然靠左侧胸腔这根管暂时缓解了胸闷、气急，但胸腔里仍在不停地漏气，只要左肺多枚肺大疱不切除，左肺随时都可能再次破裂。
但是，手术风险很大，老汪吸烟多年，合并有严重的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等肺部病变，右肺实变后后仍潜在较多无功能的肺大疱，麻醉诱导过程中会不会也破裂？手术过程中左肺通气能否维持有效供氧？手术结束能否拔除气管插管？诸多问题都会给手术带来较大的风险。
为此，胸外科江洪主任组织科室李浒主任医师、孟文主任医师、王国卿主任医师等专家认真讨论，对手术中可能出现的问题及手术方式进行精准的研判。麻醉科孙建良主任医师提前制定好个体化麻醉方案。
经过周密充分的准备，老汪的手术成功实施。术中，老汪的氧饱和度一度无法维持，冯兴只好实施间歇手术，麻利精准地将左肺多处无用的明显病变彻底切除，让左上、下肺正常复张。术后，老汪恢复很好，近日，老汪来医院复查，冯兴再次给他复查了CT，结果非常好，原来左边的多处肺大疱都没有了，左肺完全复张，原来胸闷、气急一下子改善了很多。
在这起案例中，佰佰安全网提醒老年朋友一定要爱护自己的身体，出行时要注意个人人身安全，防止发生意外。下面请看以下佰佰安全网为您带来的安全科普知识，希望对您的生活有所帮助。
( 责任编辑: 慕丹萍 )
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