宫颈糜烂

(一)、症状

1.急性宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。

2.慢性宫颈炎：白带多，呈浮白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴搔痒，腰骶部疼痛，经期加重。

3.体征：急性宫颈炎，妇科检查，宫颈充血，水肿，有触痛;慢性宫颈炎，妇科检查，宫颈不同程度的糜烂，肥大或有息肉。

(二)、预防及预后

1.搞好计划生育，避免计划外妊娠，少做或不做人工流产。

2.注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。

3.慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系，故应积极治疗。

宫颈糜烂怎么治疗？

1.药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。

2.物理治疗：是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。宫颈糜烂者如未生育，建议不做物理治疗，因为治疗过深后有时会留下永久瘢痕，可能导致分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显，可以不予治疗，等分娩后再考虑。

3.手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。

女性宫颈糜烂病因

性生活强度过大

多个性伴侣、性生活强度过大、经期性生活等，也是造成宫颈糜烂的原因。

不洁性生活

性生活时，男性阴茎会与女性宫颈有直接接触，如果男性不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈;对已患宫颈糜烂的女性来说，会使其炎症加重，扩大糜烂面，严重时还会出现性生活出血的现象。

反复人工流产

多次人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈炎。炎症长期刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。

清洁过度

经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，也可造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。

治疗宫颈糜烂，女性朋友一定在选择一家正规的医院，不能为了贪图小便宜选择那些不正规的小诊所，或自行乱用药，造成感染，加重病情，给治愈带来更大难度。

药物治疗宫颈糜烂的方法常常会被用于治疗那些轻度的宫颈糜烂，如果在宫颈糜烂轻度阶段能够坚持药物治疗的话，往往会收到不错的治疗效果，通常会选用抗生素局部上药，这种方法在临床上应用广泛，效果也挺不错。

物理治疗宫颈糜烂的方法比较适合中度甚至是重度宫颈糜烂患者，特别是在中、重度宫颈糜烂阶段，糜烂面积相对较大，炎症扩散程度较深，其所带来的危害也是巨大的。

物理治疗方法是目前应用的比较广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效优的众多优点。用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。电熨：用特制的电熨器，将糜烂面组织烧灼后，使之坏死脱落，而且要达到一定深度，这样治疗效果好。

冷冻疗法：用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到 - 196摄氏度，放到宫颈的表面，使糜烂的组织冷冻坏死、脱落，再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应，少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。

如果只是单纯的宫颈糜烂，没有接触性出血、白带异常、下腹坠胀等不适症状，宫颈细胞学检查正常，就可以怀孕。即使存在轻微的炎症，由于排卵期宫颈管透亮的粘液大量分泌，利于精子通过，一般来说对受孕亦无太大的影响。

但若宫颈糜烂同时伴有严重的炎症表现，如宫颈局部有脓性白带，以及伴有衣原体或淋球菌感染等病原菌的感染，此时宫颈粘液变得稠厚，含有大量白细胞，不利精子的活动和穿透，会影响受孕，则需要积极治疗，待宫颈炎症状改善后再行试孕。否则孕期病菌沿子宫颈上行，可能会导致胎膜早破等并发症。适合有生育要求的宫颈糜烂妇女的治疗方式包括药物治疗及聚焦超声等无创性物理治疗。

此外，宫颈细胞学检查若有异常，则应进一步行阴道镜检查，行多点活检或锥切术切取病灶标本并送病理检查。若活检病理结果为宫颈高级别以上病变，此时的宫颈糜烂需行手术治疗。而相关的手术则可能使胎儿早产、流产的风险增加。因此，育龄期妇女应每年定期做一次妇科体检及宫颈细胞学检查，尽可能在宫颈病变早期做到早发现，早诊断，早治疗。