横纹肌溶解症

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横纹肌溶解症

横纹肌溶解症是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病, 俗称肌肉溶解。 人体的肌肉分为三种:心肌 、平滑肌 及骨骼肌 ,其中的心肌及骨胳肌是有横纹的 ,而横纹肌溶解症通常是发生在和我们的肢体运动相关的骨胳肌。 横纹肌溶解症较常发生于肌肉受到大力撞击 长时压迫或是过度使用之后 另有少数情况。像血管阻塞导致肌肉缺氧 以及特殊体质的患者服用某些药物 ,也可能引发横纹肌溶解症。

横纹肌溶解症临床表现

横纹肌溶解症通常发生急性肌疼痛, 肌肉痉挛、 肌肉水肿 、触诊肌肉有“注水感” 全身表现可有恶心呕吐和酱油色尿 严重肌肉疼痛和横纹肌溶解的特征为血清CK活性升高。 可达正常值以上。 血肌红蛋白浓度升高 的病例发生急性肾功能衰竭。 早期伴高钾血症, 高尿酸血症和高磷酸血症 ,低钙血症的发生较其他类型肾功能衰竭更明显 后期可发生高钙血症 并且成为有些病例的特征 ,尿分析存在“血液” 但显微镜下不见红细胞 是一项重要的诊断线索。 尿肌红蛋白浓度升高 急性横纹肌溶解症的其他相关表现 。如:局部肌肉损伤的隔间综合征;肌肉成分释放至循环系统对全身作用的高钾血症性心律失常和弥漫性血管内凝血、 脱水 、发热 酸中毒和饥饿所致肌肉能量贮存耗竭等 均是横纹肌溶解症的诱发因素。

横纹肌溶解治疗方法有:

1、积极治疗原发病:

横纹肌溶解的一般治疗主要是积极治疗原发病,比如避免剧烈运动,如是自身免疫性肌炎引起的,要治疗自身免疫性肌炎。若使用了某些药物引起,要停用这些药物。

2、补充水分、碱化尿液、补充晶体胶体溶液:

横纹肌溶解支持对症治疗,是指患者要及时补充水分,碱化尿液,补充晶体胶体的溶液。

3、治疗并发症:

横纹肌溶解并发症的治疗也非常关键,建议患者去正规医院进行诊治,医生会根据患者并发症情况进行针对性治疗。

4、血液净化治疗:

如横纹肌溶解的患者出现了急性肾损伤,且不可逆转,或是出现了多器官功能衰竭,要进行血液净化治疗。

日常生活中引发横纹肌溶解症的因素是非常多的,首先我们大家要知道,剧烈的运动,不科学的运动训练都是有可能引发横纹肌溶解症的。可导致机体能量耗损,自由基产生增加,组织渗透性加强,从而引起炎性因子释放,造成肌肉组织的损伤,部分患者甚至出现急性肾功能衰竭及多脏器功能障碍综合征等并发症。

另外,还有一些疾病因素也是有可能导致大家出现横纹肌溶解症的情况的,比如癫痫发作、局部肌肉损伤的隔间综合征、肌肉成分释放至循环系统对全身作用的高钾血症性心律失常、弥漫性血管内凝血、脱水、发热、酸中毒和饥饿所致肌肉能量贮存耗竭等,均是横纹肌溶解症的诱发因素,如果出现了这些病症,大家必须要及时的治疗。

还有一个引发横纹肌溶解症的重要的因素就是过量服用药物,很多的朋友们出现了一些病症以后,胡乱的用药,也是有可能引发横纹肌溶解症的。许多药物可引起横纹肌(骨骼肌)损害,轻者表现为肌肉疼痛和乏力,重者出现横纹肌溶解症、急性肾功能衰竭,甚至危及生命。能诱发横纹肌溶解的药物包括他汀类降脂药、β2受体激动剂、苯丙胺、海洛因、巴比妥类和苯二氮 类、乙醇等。

预防横纹肌溶解症的方法首先是避免一次性超负荷欲动,在任何可能损伤到骨骼肌的情况下,应该补充足够的液体来冲淡肾里面的肌血球素。

其次,预防横纹肌溶解症要忌口,例如有过敏性体质的人、肝炎、高血脂、肾脏病、胃肠炎、痛风病人不宜多食龙虾,糖尿病、甲亢、便秘、咽喉炎、口腔溃疡的患者也要特别谨慎。食用小龙虾时要去头、去龙虾细爪的根部,最后还要经过刷、洗才能烹饪。

此外,任何可能引起横纹肌溶解症的疾病例如感冒预后都要注意护理,防止复发和留下后遗症。当自我检查时,出现以上横纹肌溶解症的症状应立即就医,避免对肾脏造成伤害。

横纹肌溶解综合征的饮食禁忌,中医划分很详细,通常有一些较严格的规定,而西医没有过多的禁忌,患者应注意:

1、过敏性食物:如小龙虾,有些过敏性体质的患者,由于食物过敏,导致出现相应症状,所以要尽量避免食用过敏食物;

2、刺激性食物:严格控制刺激性食物的摄入,对患者自身身体的恢复,胃肠功能的稳定,都有相应的好处。

预防横纹肌溶解症要做到以下 几点:注意合理饮食,食物尽量做到 多样化,适当多吃高蛋白、多种维生 素、低脂肪、易消化的食物及新鲜水 果、蔬菜,主食粗细粮搭配,以保证 营养平衡;尽量少吃寒凉食物;不吃 盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物,特 别是烤糊焦化了的食物;少吃或不 吃高脂肪、高热量、高盐、高糖的食 物;戒除有害的烟酒嗜好;忌饮浓 茶、咖啡等。

横纹肌溶解能不能自愈,要看引起横纹肌溶解的病因以及横纹肌溶解的程度,横纹肌溶解的自愈情况:

1、轻型的横纹肌溶解:

横纹肌溶解会不会自愈是要根据患者的横纹肌溶解的程度来决定的,轻型的横纹肌溶解可以自愈。如果是横纹肌溶解比较轻型的患者,在经过休息、积极的补充液体等适当的治疗以后,它是可以自愈的。

2、重型的横纹肌溶解:

重型的横纹肌溶解要到医院治疗。如果患者的横纹肌溶解程度比较重,比如说大的肌群疼痛比较严重,有的患者甚至出现了急性肾损伤,这个时候一定要到医院进行积极的治疗,根据具体病情选择合适的方法治疗。

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