人工呼吸

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人工呼吸

口对口人工呼吸时要求每分钟多少次?下面小编来给大家详细的讲解一下。

将患者头部往下倾斜,听听有无呼吸,若无正常呼吸。 (成人):用仰头抬颏法首先打开气道,使下颌角与耳垂连线垂直于地面(70°—90°)形成气道开放,便于人工呼吸,气道通气,然后捏住患者鼻子并用你的嘴盖住患者的嘴进行吹气,吹到你看到患者胸部隆起,吹气时间为1秒以上。吹气量为700—1100毫升(吹气时,病人胸部隆起即可,避免过度通气),吹气频率为12次/分钟(每5秒钟吹一次)。正常成人的呼吸频率为12—16次/分钟。(注意):开放气道,气道就是呼吸道,这一步是一步骤的关键步骤,当病人意识丧失以后,舌肌松弛,舌根后坠,舌根部贴附在咽后壁,造成气道阻塞。开放气道的目的是使舌根离开咽后壁,使气道畅通。气道畅通后,人工呼吸时提供的氧气才能到达肺部,人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应。

人工呼吸的常用方法大致有三种,包括口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法,其中以都对口吹起的人工呼吸方式最为方便有效。这种方法的优势在于简单、容易操作,气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量,对大人、小孩效果都很好。

口对口呼吸的操作方法如下:

1、首先使病人取仰卧位,头部后仰,先吸出口腔以及咽喉部分的分泌物,以保持呼吸道通畅。

2、急救者蹲于患者一侧,一手托起患者下颌,另一手捏住患者鼻孔,将患者口腔张开,并敷盖纱布,急救者先深吸一口气,对准患者口腔用力吹入,然后迅速抬头,并同时松开双手,听有无回声,如有则表示气道通畅。如此反复进行,每分钟14--16次左右,直到自动呼吸恢复。

什么时候口对鼻吹气?

口对口人工呼吸的操作步骤:

(1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。

(2)救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入,形成吸气。为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气。这样反复进行,每分钟进行14一16次。

如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间,如果有纱布,则放一块叠二层厚的纱布,或一块一层的薄手帕,但注意,不要因此影响空气出入。

口对口人工呼吸的直接适应症自然是呼吸停止的患者(而且由于开放气道的手法是按额抬颌法,需要头部后仰,最好患者没有颈椎损伤,但是要真遇到这种呼吸都没了的生死时刻这也是没办法顾不上了的)。而徒手心肺复苏(包括口对口人工呼吸和胸外心脏按压的配合操作)的适应症是心跳呼吸停止者。

在做人工呼吸前,要先将病人口中、鼻中的痰或污泥清除。病人仰卧,并将病人的头尽量后仰,使呼吸道伸展。救护者站(跪)在病人一侧(可能时用手帕或纱布盖住病人的口鼻),然后一手把病人下颌托起,张开嘴;另一手捏住其鼻孔。救护人员深吸气后,对准病人的口,快速向病人口中吹气;病人胸部扩张起来后,停止吹气,并放松捏鼻子的手。待胸部自然缩回去,再做第二次。以每分钟吹气14一16次左右(小儿可稍增加几次)的速度重复进行,直到病人恢复自然呼吸。这是一种很有效的急救方法,因为当救护人员深呼吸时,呼出的气中氧可达18%,而二氧化碳仅占2%,只要保证每次吹入1升气体,便可以使病人肺里的氧气量基本维持正常,从而得救。

首先再次说明,非专业人员并不要求掌握单独的人工呼吸技术,通常都是要求掌握完整的心肺复苏术。而由于发生心脏骤停后神经系统会在4~6分钟之后因缺血缺氧发生不可逆的损伤,因此这一时段也正是实施心肺复苏进行黄金时间。

一旦发生心源性猝死,如果数分钟内得不到有效的急救,存活机会就会相当低。有研究显示,一般心源性猝死患者的最佳黄金抢救时间为4~6分钟,心室颤动或心脏停搏发生3秒钟后,人就会因脑缺氧感到头晕;10~20秒钟后,就会出现意识丧失;如果在6分钟之内得不到抢救,脑细胞就会出现不可逆转的损害,病人随即进入生物学死亡阶段,生还希望极为渺茫。

人工呼吸抢救者用放在病人前额上那只手的拇、食指夹住病人鼻翼,作口对口密封吹气,以每分钟16次的速度进行。第一次可作2 次吹气,使已萎缩的肺张开。吹气见效的特征是呢感看到病人胸部起伏,病人呼气时可听见和感觉到有气体逸出。

什么叫做人工呼吸? 昏迷患者或心跳停止患者在排除气道异物,采用徒手方法使呼吸道畅通后,如无自主呼吸,应立即予以人工呼吸,以保证不间断地向患者供氧,防止重要器官因缺氧造成不可逆性损伤。

什么叫做胸外按压?病人必须平卧。背部垫一木板或平卧于地面,胸骨上2/3与下1/3交界处为按压点。将一手掌根部置于按压点,另一手掌跟部覆于前者之上,手指向上方翘起,两臂伸直,凭自身重力通过双臂和双手掌,垂直向胸骨按压,是胸骨下陷4-5厘米,然后立即放松,但手不离开胸壁,是胸廓自行恢复原位。

胸外按压与人工呼吸的比例:对于未建立人工气道的成人,2010年国际心肺复苏指南推荐的按压-通气比率为30:2。对于婴儿和儿童,双人CPR时可采用15:2的比率。如双人或多人施救,应每2分钟或5个周期CPR(每个周期包括30次按压和2次人工呼吸)更换按压者,并在5秒钟内完成转换。

仰卧压胸人工呼吸法的次数如下:

1、救治者双膝跪在患者大腿两旁,将双手平放于患者乳房稍下部位(相当于第六、七对肋骨处),双大拇指向内,靠近患者胸骨下端,余四指微弯向外,手掌根贴紧患者胸廓肋骨上,用力压挤其胸。

2、挤压方向、压挤方法同俯卧压背法。做此法时,救治者肘关节伸直,身体向前倾,依靠体重和臂力推压患者胸廓,借此力使胸廓缩小,迫使气体由其肺内排出(即呼气),在此位置停2秒钟;然后再将双手松开,身体向后,略停3秒钟,使患者胸扩张,空气进入其肺内(即吸气),如此反复压,每分钟15~20次为宜,不能中断,直至患者有自主呼吸为止。

仰卧压胸人工呼吸法准备:

患者取仰卧位,背部可稍加垫,使胸部凸起,保持呼吸道通畅,松解衣扣、领带、腰带。在行人工呼吸前应先将病人舌头拉出(最好设法固定,以防后缩阻喉)。

1、宜将患者置于空气新鲜、流通处的地面(用褥单、毛毯等垫起),以便施术。如在软床上抢救时,应加垫木板。

2、现场抢救时,如必须搬动患者,需用手抬,并及时进行人工呼吸,以免延误时机

3、口内如有异物,必须清除。必要时用纱布包住舌头牵出之,以免舌后缩阻塞呼吸道。

4、头宜侧向一边,以利口鼻分泌物流出。

5、待患者恢复自主呼吸后,可停止人工呼吸,但应继续观察,如呼吸又停,应继续人工呼吸。

6、非经确诊患者已死亡,人工呼吸不得停止。

7、注意勿用力过猛过大,以免造成肋骨骨折。

8、以上人工呼吸术仅适用于短时间急救之用,如有条件应尽早行气管插管或气管切开,连接呼吸机行机械通气抢救、治疗。

1、鼻出血:鼻出血时仰头,非但止不住鼻血,反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4~8分钟,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血,应立即去医院就诊。

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