脑梗死

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脑梗死

什么是脑梗死?

脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,约占全部脑梗死的60%,因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。本文以脑血栓形成为叙述重点,详细介绍脑梗死的相关问题。

脑梗死的初期并无特殊症状,大部分患者可能会伴有头昏、肢体偶有麻痹、全身无力等短暂性脑缺血发作的表现。一些比较常见的现象可能是口头表达跟不上大脑运转,有时候想表达一件事,到嘴边的话想了半天说不出来,或者话不对题,而这些症状往往由于持续时间较短和程度轻微而被患者及家属忽略。一般这种病症是无法根治的,只能尽量维持现状,所以如果你身边的亲人有出现这些情况时一定得去医院检查一下,中老年人每年的定期检查也是必不可少的,确保第一时间就医治疗,防止病情恶化。

腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高,占脑梗死的20%~30%。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的小动脉,它们实际上是脑动脉的末梢支,又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限,所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死,即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2~15毫米的囊性病灶,呈多发性,小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后,可残留小囊腔。腔隙性脑梗死是脑梗死的一种。只是因为发生闭塞的血管较小,如穿支动脉,限于其较小的供血区,病灶较小,所以一般危害较小。

脑梗死后遗症如下:

脑梗后遗症是指在脑梗发病一年后,如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状,就叫做脑梗后遗症,该时期也叫做脑梗后遗症期,与恢复期相比,恢复速度及程度较慢。脑梗后遗症主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变,由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致,导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统,就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症;如果影响到脑神经控制的语言中枢神经,就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。

脑梗死的治疗如下:

脑梗塞急性发生期的给药路径多采纳输液医治,由于静脉输液可以使药物敏捷效果于病灶,起到抢救患者生命的效果,所以在脑梗塞患者病况紧迫,需求尽快将药物送入体内,或患者昏倒及其他状况致使不能口服药物时应输液医治,通常输液一个阶段后,过了急性期则应以口服用药为主。

脑梗塞恢复期最好的脑梗塞的医治应当是以大复方道地选材的现代中药为主,使用其长效性强、耐药性强、安全性强、现代中药剂量剂型合理的优点,到达改进脑梗塞偏瘫、失语、记忆力下降等表现的一起,能有用避免脑梗塞复发,而药品自身不会对病人发生任何毒副作用的最好医治作用。

平时日子练习,患病后很多曾经的日子习气被打破,除了要尽早而规范地练习患肢,还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习气运用右手(右利)的病人,此时要练习左手干事。衣服要做得宽松柔软,可根据特殊需要缝制特殊样式,如能够在患肢袖子上装拉锁以便去治病时丈量血压。穿衣时先穿瘫痪侧,后穿健侧;脱衣时先脱健侧,后脱患侧。

脑梗死恢复期如下:

脑梗的恢复期每个患者都是不同的,一般在发病一年以内的时间是恢复期,这个时候是脑梗症状的改善阶段,在一年以后就会进入到脑梗后遗症期了,对于脑梗的恢复症状不会很明显,不过患者的部分功能也会有恢复的,在后遗症期间的时候有两个重要的防治要注意,一个是防止脑梗出现复发的情况,在一个是要积极改善脑梗的症状,使脑梗造成的丧失能力可以得到最大限度的恢复。

脑梗患者在进入后遗症恢复期间的时候,要根据患者梗塞的面积情况,还有后遗症期间患者的自我锻炼等方面,来决定脑梗后遗症的恢复时间,如果脑梗的面积比较大的话,后遗症就会出现的比较明显,并且康复的难度也会增加,面积比较小的话,通过积极的自我锻炼,在两至三年的时间里面是有可能恢复正常的。脑梗的患者除了要加强自我锻炼以外,对于心态也一定要摆正,积极配合医生进行治疗,饮食要做到合理科学营养化,避免出现暴饮暴食的情况。

脑梗死和脑梗塞的区别如下:

如果是从医学上的病理生理的角度来说的话,也就是说脑梗死主要就是指脑细胞里面都是已经完全的缺血坏死掉了,但是脑梗塞的话就不一样,只是血管出现杜晒,缺牙灶周围的脑细胞还没完全坏死,这类患者只要通过积极的治疗还是可以有抢救的的可能性的,但是脑梗死就没有办法抢救这部分脑细胞功能了。

脑梗死这类疾病的话还有一种名称叫做缺血性的脑卒中,也就是说由于大脑里面的细胞组织因为缺氧,缺血等因素引起了软化坏死的表现,容易出现手脚麻木,半身不遂,说话语言差,走路辛苦等等明显的症状,治疗一般情况下是选用桂利嗪片治疗。

脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,约占全部脑梗死的60%,因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。

脑梗死患者能治好吗?

1、脑梗死是能够治愈的,但是有一些患者的病情非常的严重,到了后期就会形成很多的后遗症。初期的患者是需要用一些药物缓解病症的,常见的药物有阿司匹林,能够预防血小板的凝集,为了能够加强疗效,还需要用一些降压降糖的药物。

2、如果是急性脑梗死的患者是需要选择溶栓治疗法的,这种治疗方法是有效的改善缺血的症状,还能够预防人体的神经细胞继续受到伤害,可以用链激酶或者是用肝素等药物,预防人体形成新的血栓。

3、脑梗死的患者也可以用肾上腺皮质激素,常见的药物有氢化可的松、可的松等药物,能够调节人体激素水平,具有抗炎的效果,还能够起到抗休克的作用,应用的较为广泛,但是这种药物对于人体的伤害是非常的大的,所以大家一定要引起高度性的重视。

脑梗死病人的注意事项如下:

1、日常生活心态要平和,接受低盐、低脂饮食、戒烟限酒、适当的体育运动;

2、如果有高血压、高血脂、高血糖等等基础疾病的患者,一定要认真监测各项指标,规范治疗,强调按时按医嘱服药不要吃吃停停,没有症状就不吃药,或者吃药后不监测血压或者化验指标。这种情况在我们国内应该很普遍,大家没有症状就把药停了,实际上这个时候我们的基础病是在进展的,对血管的危害也是在进展的;

3、脑梗死是脑血管病变的终点事件,所以一定要做脑血管的检查。现在无创检查手段有很多,比如门诊就可以做CTA或者磁共振的MRA等等,这些在还没有明确病变的时候可以做进一步的有创检查,即我们做有创的穿刺血管的DSA检查叫血管造影,血管造影需要住院要做动脉穿刺。总之我们通过这些手段把血管的狭窄或者硬化程度了解清楚,对于将来的治疗很有帮助;

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