颅底骨折

1.颅前窝骨折：呕吐黑红色或咖啡色液体，伤后数小时出现“熊猫眼”征（眶周皮下和球结合膜下紫蓝色淤斑），可有脑脊液鼻漏、不同程度的嗅觉障碍和（或）视力下降，可伴有额叶的脑挫裂伤。

2.颅中窝骨折：脑脊液鼻漏或（和）颅内积气；脑脊液耳漏；引起颈内动脉海绵窦瘘可出现搏动性突眼、结合膜淤血水肿，或颈内动脉假性动脉瘤而引起致命性的大量鼻出血或耳出血；以Ⅶ、Ⅷ脑神经损害引起听力障碍和周围性面瘫常见。

3.颅后窝骨折：伤后2～3日出现乳突部皮下淤血（Battle征）；伴高位颈椎骨折时可出现颈活动受限、呼吸困难、四肢瘫痪等；累及枕骨大孔或岩骨尖后缘者可出现部分或全部后组脑神经受累的声音嘶哑、吞咽困难的等表现。

1、颅底骨折的治疗，在原则上采用非手术，对症治疗。颅骨骨折本身无特殊处理，主要是要防止感染，需要应用到抗生素，位于前颅窝的骨折，本身无特殊的处理。治疗上主要是针对由骨折引起的伴发症状和后遗症，早期以预防感染为主。

2、有的患者会表现有鼻漏，大多数的鼻漏可以在两周内自行愈合，对于长时间不愈合导致脑脊液漏达到四周以上的，或者是反复引起脑膜炎或大量的漏液的患者，可以行修补手术。

3、中颅窝骨折治疗和前颅窝骨折治疗相同，以防止感染为主，颅后窝骨折的治疗，在早期主要是针对枕骨大孔区以及高位颈椎的骨折和脱位，如果有呼吸功能紊乱，应该尽早行气管切开。

首先颅底骨折并不是我们认为的传统意义上的骨折，打上石膏就可以再度活蹦乱跳，这种情况相对危险严重的，甚至会危及到患者的生命，因此建议大家一定要充分注意，在颅底骨折过后，要注意适当卧床休息，此时患者也无法下床。外伤颅底骨折发生的因素非常多，如果不能够及时处理，很有可能导致患者昏迷、晕厥等症状，这些症状在出现以后，带来的严重后果可想而知，因此需要引起重视。

颅底骨折不进行积极的治疗，也是会自愈的。但是每一个患者病情不同，一定要根据实际进行判断，尤其是患者超过7天以上的流血流液，这样的颅底骨折是不会自愈的，只有通过后期及时的给予腰椎穿刺检测、腰大池持续引流以及脑膜修补等的手术才能够治疗。所以对于颅底骨折来讲，最好是积极的配合医生进行治疗，这样才能减少后期并发症和后遗症的发生。

1、如果出现了颅底骨折这种情况，如果目前没有任何症状的话，可以考虑注意适当的休息，通过适当的休息和饮食营养补充的话，应该是能够慢慢好转的，多数可能需要半个月的时间才能好转，平时要注意避免用力咳嗽，用力解大便或者是剧烈的活动，避免加重病情。

2、对于病人出现了颅内骨折的情况，一般按照骨折愈合的时间，需要一个半月到两个月的时间才可以恢复。因为颅脑部位血运比较丰富，在骨折以后骨折端的血运比较好，愈合的时间相对于四肢恢复的要快，一般需要一个半月到两个月的时间就可以恢复。

3、骑车摔伤颅底骨折的情况，一般彻底恢复需要3到6月左右的时间，刚开始不要活动量过大，要适量活动。

4、一般是要休息一个月，如果要康复的话，考虑是需要三到六个月。目前建议是要在医生指导下积极配合治疗，这段时间饮食清淡，避免吃一些辛辣刺激性，油腻，生冷的食物。同时避免情绪过度紧张，保持一个良好愉悦的心情。

对于颅底骨折来讲一定要绝对的卧床休息，这里的绝对卧床休息就是指大便和小便都要在床上进行，不要起力不要再起床，以及不要在床上坐着，这个一定要绝对卧床至少两个周的时间，因为这样才可以给脑膜而充分的愈合时间。

减少颅底骨折逆行性感染的几率，也需要积极的应用一些抗生素进行预防感染，每天积极关注体温，一旦体温超过38度需要立即进行检查，看是否存在颅内感染的情况。

如果必要的时候还需要做细菌的培养，根据药敏学的结果进行抗生素的选择使用。

再有一点对于脑积水方面来讲，如果仅仅是少量的脑积水复查头部ct的时候的确没有增多，这个时候是不要太关注的，是会随着时间慢慢的消失。

如果做完了ct之后脑积水的情况越来越严重，可以首先尝试进行腰椎穿刺释放一定的脑积液，查看适应症是否好转，如果还是不行的话可以进行腰大池持续引流，一般情况下七天就好转，如果仍然不行，那就要做脑室腹腔分流手术。