颈椎脱位

颈椎脱位的治疗：

在临床上，如果出现颈椎脱位，一定不要进行局部的按摩，以免加重损伤，导致神经损伤。出现颈椎脱位后，应该及时立即到医院去就诊，在医生的诊查下，复查颈椎的X光片或者CT片，明确颈椎脱位的程度。

颈椎脱位分为全脱位、半脱位、错缝。一般来说常见的脱位叫骨错缝，骨错缝分为寰枢关节错位，也叫半脱位，也叫错缝，还有上下小关节的关节突的错缝也叫半脱位，还有手术意义上的完全脱位。对于常见的半脱位或错缝手法治疗，治疗有很多种方法，口服药物治疗、物理治疗、手法放松复位手法都能达到很好的疗效。常见的颈椎寰枢关节半脱位会引起头晕、颈部不舒服，可以在放松肌肉的条件下给予手法复位，能达到很好的疗效。

除了手法治疗、药物治疗、物理治疗以外，严重的脱位需要手术治疗。手术治疗完以后，恢复的正常位置需要做颈托保护，加强颈部肌肉的保暖以及颈托固定，以上综合治疗对颈椎脱位才能达到事半功倍的效果，才能产生更好的疗效。所以对于颈椎病的治疗，应该找正规医院，找正规医生综合治疗。

颈椎半脱位怎么办？

颈椎脱位是临床上比较严重的疾病，一般都是由于坚硬物体打击，高处坠落，重物落下后砸伤或者车祸等原因造成的。单纯的颈椎脱位相对来说比较少见，大多数的颈椎脱位都伴随有颈椎骨折同时出现，主要是颈椎关节活动度相对比较小的原因。

一旦发生了颈椎脱位，应该马上将颈部固定，如果脱位稳定则一般只需要采取闭合复位的方法，以及外固定的方法就可以治疗。主要应用下颌带牵引法或者颅骨骨牵引法进行固定，并且起到治疗作用。如果脱位不稳定，最好手术切开复位并且做好内固定。如果脱位伴随有脊髓的损伤，应该尽快将脱位复原，神经有损伤的需要神经减压，直到痊愈期间都需要口服舒筋活血通络的药物。

固定颈椎后，及时送医院就诊，完善影像学检查，如DR、CT、MRI等。给予颅骨牵引，对于存在脊髓损伤的病人可给予激素、脱水药物、神经营养药物治疗，待各项检查完成后，积极的进行手术治疗，以稳定颈椎，解除脊髓的压迫。

颈椎脱位症状：

颈椎脱位是指由屈曲暴力导致的颈部椎体韧带结构的破坏，椎体间发生错位。主要原因是头部长期处于某个固定位置，造成颈椎间关节功能障碍，枕头过低或过高，观察事物注意力过于集中，工作中长时间保持固定姿势，都容易造成颈椎错位。长期伏案、颈肌劳累可造成颈部肌肉力量不平衡，导致颈椎小关节移位。躺着看书，枕不合适的枕头，会导致颈椎关节变形，缺少运动锻炼会使肌肉无力，关节易发生错位。

颈椎脱位常见的症状有以下几种，最明显的症状就是颈椎的疼痛，因脱位会导致颈椎的稳定受到影响，进而出现疼痛的症状。其次有颈椎的活动受限，正常人颈椎的活动度一般为90度，而颈椎脱位的患者颈椎的活动度一般在45-60度之间。还可能会有头晕、头痛的症状，因颈椎脱位会影响人体向头部血液的供应。局部的表现是颈椎的强迫体位，这种情况颈部固定不能活动，活动时疼痛加剧。至于神经脊髓损伤的症状，主要是和相应的节段有关系，不同的损伤节段表现的症状不同。主要表现为神经支配区，痛觉过敏，感觉减退，或者是运动的丧失。发生颈椎脱位必须及早进行治疗和复位，否则病情拖久了，可能会出现颈椎的习惯性脱位，以后再复位，复发的可能性也会比较大。

颈椎脱位分型如下：

1、屈曲型损伤较为常见。多为低头工作时，高速坠落的重物打击于头部，或患者高位跌落时头部着地造成。主要有寰枢椎骨折脱位，寰椎、枢椎骨折脱位，单纯椎体压缩骨折，颈椎骨折脱位（伴关节交锁或无交锁、颈椎半脱位或暂时性脱位）。

2、伸展型损伤比较少见。常见于颈椎有骨性关节炎，关节较僵的老年人，摔倒时面部着地或撞到前面物体上。年轻人，跳水时颈部处于过伸位撞于池底，可造成颈椎后脱位、颈椎过度伸展型损伤。

3、过度屈曲－过度伸展联合损伤－挥鞭损伤其受伤机制为高速行驶的汽车突然减速或撞车，或突然高速开动时乘客头颈后没有支撑，头部因惯性作用将继续向前屈摆动后，又弹回原位或再继续向后，遂使颈部产生过屈过伸往返动作，形成伸－屈联合损伤－“挥鞭”损伤。颈下部（颈6、7）和躯干连在一起如同鞭柄，而头部和上颈部犹如鞭梢前后甩动。

颈椎半脱位后遗症：

颈椎病是一种常见病，凡长期从事办公室工作的人，如打字、写作等都会因姿势不当造成颈椎伤，此外，其发病还与受寒及潮湿等因素刺激有关。要防止颈椎病的发生，除了要纠正不良姿势、注意防潮、防冷外，还应积极加强锻炼，经常活动颈部。

颈椎半脱位有后遗症，其后遗症为颈椎半脱位容易造成日后不稳，椎间盘的退变加剧，椎间盘上下方锥体通过骨质增生，增加椎体间接触面，来增加其稳定性，骨质的增生可造成椎管刺状肌变短，严重时压迫脊髓，使脊髓慢性损伤。

颈椎前半脱位的症状比较轻，主要表现在局部，如颈部易劳累，局部疼痛、酸胀、乏力。一般情况，颈椎复位愈合后不会有严重的后遗症的。其临床表现与颈椎病相似，所以当有颈椎半脱位发生时，应进行及时的成套的综合治疗。及时的牵引治疗，如果牵引治疗石膏固定，仍有颈椎半脱位倾向，则应该进行手术治疗，手术治疗一般可以完全恢复。

颈椎半脱位怎么恢复？

颈椎半脱位多是由于颈部外伤，或者是出现颈部退变导致的。在出现半脱位以后，很容易导致颈部疼痛和活动受限，并且有脊髓受压以后，还会有肢体麻木和疼痛的情况。

颈椎脱位可能是外伤导致，也可能是蜕变导致，可以通过颈椎的CT和三维重建判断脱位的原因和程度。如果是严重的外伤骨折脱位，需要考虑手术复位及植骨融合内固定治疗。如果是蜕变导致的轻微滑脱脱位，可以适当的颈托保护固定，牵引理疗。平时注意个人的习惯，尽量的避免长期使用手机，伏案工作等固定脖子不活动的事情。

对于颈椎半脱位怎样恢复的问题，主要还是看病人颈椎半脱位是否存在有明显的症状，如果病人颈椎半脱位出现局部不稳定，并且对脊髓神经有明显损伤的，就有必要积极的进行手术治疗，恢复局部的稳定性，为神经的恢复创造条件，并且手术以后比较安全，而对于颈椎半脱位没有明显临床症状的，还是可以选择保守治疗，比如需要严格的进行颈托外固定，保护一个月到一个半月左右的时间。

颈椎半脱位严重吗？

颈椎半脱位是比较严重，颈椎半脱位主要是指颈椎的椎体之间的小关节发生了轻度的移位。一般来讲分为侧方脱位以及前方脱位。以后者多见。颈椎错位，从医学上讲就是脱位或者半脱位，颈椎是个活动的关节，不停的在做伸屈运动，而且有神经重要结构穿行，所以需要一定的稳定性，如果颈椎的稳定性差，在活动的时候出现颈椎前后错位，就是在西医上讲的颈椎失稳。前方半脱位的症状比较轻，主要是局部的疼痛，肿胀，酸胀无力感觉。头顶的屈伸以及旋转功能受限颈部的肌肉痉挛。从而感觉到颈部的僵硬感觉。神经症状一般来讲比较少。即使发生的话，症状也不是太严重。但是如果时间长的话会导致脊髓受压甚至瘫痪。大部分情况下，可以通过持续的牵引复位，如果伴有神经损害是需要进行手术治疗的。

颈椎脱位可以自愈吗？

颈椎脱位，一般是由于暴力导致颈部椎体韧带结构破坏，椎体间出现错位。临床表现为颈后部疼痛，活动时疼痛加重，严重时可以导致脊髓损伤，出现截瘫。颈椎脱位是不可能自愈的，因为颈椎一旦脱位是不可能自行复位的，必须要通过进行手术治疗干预，才可以使得颈椎脱位复位。

对于出现颈椎脱位后，首先要固定住颈椎，给予颈托外固定，维持颈椎的稳定性，防止脊髓进一步损伤。固定颈椎后，及时送医院就诊，完善影像学检查，如DR、CT、MRI等。给予颅骨牵引，对于存在脊髓损伤的病人可给予激素、脱水药物、神经营养药物治疗，待各项检查完成后，积极的进行手术治疗，以稳定颈椎，解除脊髓的压迫。

手术的治疗办法需要在全麻下进行，对颈椎脱位进行复位并且内固定。术中要仔细的进行操作，避免血管神经的损伤，尽量减少并发症的发生。术后需要严格的颈托外固定保护一个半月左右的时间，刀口需要积极的进行换药消毒，防止感染。