肌溶解
什么是横纹肌溶解？
横纹肌溶解症，顾名思义就是肌肉中横纹肌溶解的一种疾病，属于运动损伤，在我们人体的肌肉中，心肌和骨骼肌都有横纹，由于运动损伤使得肌肉细胞膜遭到破坏，导致横纹肌溶解症。横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜通道，及其能量供应的多种遗传性，或者获得性疾病导致的横纹肌损伤。细胞膜完整性改变，比如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等渗出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。
该病的病因十分复杂，在病理、生理学机制上，主要有缺血性损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激等。其中肌红蛋白，对肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的直接原因。临床上可以看到肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况，同样也有可能有发热、全身乏力、白细胞或者中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现。尿色可以因为肾损伤出现茶色或者红葡萄酒色，本病大概有三分之一的患者会出现急性肾衰竭，当急性肾衰竭病情较重的时候，可以出现少尿、无尿及其它氮质血症的表现。治疗主要是为了保护肾功能。
横纹肌溶解症是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病， 俗称肌肉溶解。 人体的肌肉分为三种：心肌 、平滑肌 及骨骼肌 ，其中的心肌及骨胳肌是有横纹的 ，而横纹肌溶解症通常是发生在和我们的肢体运动相关的骨胳肌。 横纹肌溶解症较常发生于肌肉受到大力撞击 长时压迫或是过度使用之后 另有少数情况。像血管阻塞导致肌肉缺氧 以及特殊体质的患者服用某些药物 ，也可能引发横纹肌溶解症。
横纹肌溶解症临床表现
横纹肌溶解症通常发生急性肌疼痛， 肌肉痉挛、 肌肉水肿 、触诊肌肉有“注水感” 全身表现可有恶心呕吐和酱油色尿 严重肌肉疼痛和横纹肌溶解的特征为血清CK活性升高。 可达正常值以上。 血肌红蛋白浓度升高 的病例发生急性肾功能衰竭。 早期伴高钾血症， 高尿酸血症和高磷酸血症 ，低钙血症的发生较其他类型肾功能衰竭更明显 后期可发生高钙血症 并且成为有些病例的特征 ，尿分析存在“血液” 但显微镜下不见红细胞 是一项重要的诊断线索。 尿肌红蛋白浓度升高 急性横纹肌溶解症的其他相关表现 。如：局部肌肉损伤的隔间综合征;肌肉成分释放至循环系统对全身作用的高钾血症性心律失常和弥漫性血管内凝血、 脱水 、发热 酸中毒和饥饿所致肌肉能量贮存耗竭等 均是横纹肌溶解症的诱发因素。
肌溶解的治疗
肌溶解在临床上多见于青年，多见于剧烈运动后出现大量的血红蛋白尿，查肌酸激酶等指标明显高于正常。部分患者可以出现肾功能异常，损伤肾脏的主要机理是堵塞肾小管，引起的急性肾小管损伤。
对于病人出现了肌肉溶解症的情况，多是由于滥用药物或者是长期酗酒所引起的，从而就会引起了肌肉部位出现有明显的肿胀，疼痛情况的出现，对于轻度的肌肉溶解症的患者，一般在停药以后，或者是停止饮酒以后，可以逐渐的恢复正常，而这种情况不必做特殊的处理。
如果说病人的病情比较重，主要是采取支持的疗法，也就是早期输注大量的液体来维持足够的尿液，并且可以适当的应用碳酸氢钠，以纠正肌肉溶解以后引起的酸中毒碱化尿液的作用，从而预防出现肾小管栓塞性的损害出现，再就是可以适当的应用甘露醇以及速尿之类的利尿剂，帮助肾小球清除肌血球素，避免出现肾功能损害情况的出现，并且在病人出现高血钾时，一定要及时的应用钙剂，来预防高血钾导致的心肌的损害情况。
肌溶解是怎么回事？
人体的肌肉分为三种，分别是心肌、平滑肌和骨骼肌。心肌就是心脏里的肌肉。平滑肌主要指人体各种器官里的肌肉，比如血管、食道等，这些器官的收缩依靠的就是平滑肌。骨骼肌就是存在于我们骨骼外周的肌肉，我们的四肢肌肉就属于骨骼肌。而其中心肌和骨骼肌是有横纹的，这种有横纹的肌肉就叫做横纹肌。而横纹肌溶解，就是指这种肌肉细胞被溶解。
在一般情况下，正常人体的横纹肌也有这种现象发生，这是正常的一种新陈代谢。但当横纹肌溶解在很短时间内到达一定量值，对人体产生负荷，导致肾脏损害，就被称作横纹肌溶解症。关于横纹肌溶解症，人类研究的历史还不是很长，早在1881年，欧洲发生的一场战争中，5个士兵被瓦砾长久压在战壕中，获救后出现受压部位肿胀、酱油色尿、无尿等症状，不久就都死亡了。这是最早报道的一份横纹肌溶解症案例。直到1944年，才有人发现引发横纹肌溶解症的原因。
横纹肌溶解恢复需多久？
横纹肌溶解恢复需多久，根据病情发展阶段不同，治疗时间也不同，通常在1-2月左右。早期发现，早期诊断，早期治疗很重要。如果早期诊断后及时治疗会在短时间内得到恢复，如果发现较晚，诊断不及时，会导致急性肾衰及尿毒症的发生。在临床上表现为局部疼痛，腰部酸痛，乏力不适，发热，尿颜色加深或肌红蛋白尿，后期可以导致浮肿，少尿，无尿等症状。
横纹肌溶解恢复需要多久，主要取决于病情轻重与病程的长短，另外则为是否进行过药物干预，如有的患者因为吃了增肌粉后，造成横纹肌溶解，这种情况下停药大概不超过45天，就会明显的好转。
如果横纹肌溶解造成的肾衰，需要认真的治疗，恢复要看肾功能损伤程度，如果肾功损伤程度比较重、肾小管损伤程度比较重，则是不可逆的，从而完全恢复正常不太可能。横纹肌溶解恢复期有多久，要看病情轻重是否可逆。
横纹肌溶解症几天发病？
横纹肌溶解症多见于一些自然灾害，例如地震，山体滑坡，泥石流，龙卷风等，和一些人为灾害，比如矿难，交通事故等等这种情况下，严重创伤损毁重要脏器可以导致病人立即死亡，迟发性死亡，主要是因为挤压导致横纹肌溶解，尤其是挤压综合症相关的急性肾损伤。
挤压伤引起的急性肾损伤是综合因素所致损伤的早期由于肢体受压造成受压部位肌肉损伤，肌膜通透性增加，水钠等快速进入肌组织，引起肌细胞肿胀，肌内压增高和血容量急骤减少，如果是广泛的肌群挤压数个小时即可使相当于全部细胞外液量的体液进入受损肌肉，而引起低血容量性休克，所以横纹肌溶解症早期数小时便可以发病。
横纹肌溶解症的恢复视乎病人的症状、严重程度，如果轻度可以慢慢恢复，但如果造成肾功能的不可逆损伤治愈，治疗的时间是非常久的，甚至是不可治愈的。如果严重程度累及身体所有的横纹肌而导致累及各个器官如肾脏、肝脏，在这些情况下，愈后是非常差的。
横纹肌溶解恢复需多久？
横纹肌溶解恢复需多久，根据病情发展阶段不同，治疗时间也不同，通常在1-2月左右。早期发现，早期诊断，早期治疗很重要。如果早期诊断后及时治疗会在短时间内得到恢复，如果发现较晚，诊断不及时，会导致急性肾衰及尿毒症的发生。在临床上表现为局部疼痛，腰部酸痛，乏力不适，发热，尿颜色加深或肌红蛋白尿，后期可以导致浮肿，少尿，无尿等症状。
横纹肌溶解恢复需要多久，主要取决于病情轻重与病程的长短，另外则为是否进行过药物干预，如有的患者因为吃了增肌粉后，造成横纹肌溶解，这种情况下停药大概不超过45天，就会明显的好转。
如果横纹肌溶解造成的肾衰，需要认真的治疗，恢复要看肾功能损伤程度，如果肾功损伤程度比较重、肾小管损伤程度比较重，则是不可逆的，从而完全恢复正常不太可能。横纹肌溶解恢复期有多久，要看病情轻重是否可逆。
横纹肌溶解症严重吗？
肌肉溶解是指各种原因导致的横纹肌损伤，使得细胞膜的完整性被破坏，细胞内容物外漏的一种疾病。是较严重的疾病，会引起肌肉疼痛、乏力、精神差、排尿异常、肌张力低下、黑色或红色尿液症状。肌肉溶解症是比较严重的一种疾病。
肌肉溶解症一般是由于长时间的剧烈运动以及使用了一些容易引起肌肉溶解的食物及药物，会引起肌肉坏死，对于这种症状需要纠正体内的酸碱平衡和离子紊乱，同时也要保护好肝脏及肾脏的功能。如果严重的话要做血液透析、手术来治疗，同时也可以服用抗感染药物治疗，加强内脏及肌肉的血液供应，来减少肌肉的损伤。
病理上横纹肌溶解综合症是指一系列影响横纹肌细胞膜通道，及其能量供应的多种遗传性，或者获得性疾病导致的横纹肌损伤。该病的病因十分复杂，而且有一定的遗传倾向，常见的原因有过量的运动，肌肉挤压以及缺血、代谢紊乱，还有自身免疫、感染，药物中毒等。
