急性尿潴留

什么是急性尿潴留

尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留。如尿液完全潴留膀胱，称为完全性尿潴留。如排尿后仍有残留尿液，称为不完全性尿潴留。急性发作者称为急性尿潴留。

急性尿潴留时突然发生不能排尿而膀胱充盈膨胀，是泌尿外科最常见的急症之一，发病急，患者表现为下腹满闷胀痛，尿意窘迫，欲尿不出，辗转不安等痛苦症状，需要紧急诊断和及时处理。

鉴别诊断：

1.排尿困难及尿潴留

排尿困难系指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。排尿困难可分功能性和阻塞性两大类。

2.排尿不畅

造成小便不畅的主要原因是由于排尿径路上有阻塞，或者是膀胱缺乏收缩能力。

急性尿潴留症状

发病突然，膀胱内充满尿液不能排出，患者常胀痛难忍，有时部分尿液可从尿道溢出，但不能减轻下腹疼痛。

病因：

1.机械性梗阻

膀胱颈和尿道各种梗阻性病变，如前列腺增生症、尿道外伤、尿道狭窄、膀胱和尿道的结石、肿瘤和异物，以及盆腔肿瘤、妊娠、粪便的压迫等。

2.动力性梗阻

膀胱、尿道无器质性病变，尿潴留系排尿功能障碍所引起。如麻醉、手术后尿潴留、中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤，以及应用松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁苯辛等。

3.其他

低血钾、发热或卧床不习惯床上排尿者亦可发生尿潴留。

4.前列腺癌

前列腺坚硬，结节状，血清PSA升高时，鉴别需行活组织或针吸细胞学检查。

5.膀胱癌

膀胱颈附近的膀胱癌临床亦表现为膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱镜检查容易鉴别。

急性尿潴留的主要病因：

1．机械性梗阻：膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可引起急性尿潴留。较常见的如前列腺增生、尿道损伤和尿道狭窄。膀胱、尿道自嘴石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道也可引起急性尿潴留。

2．动力性梗阻：指急性尿潴留系排尿功能障碍所引起，例如麻醉、手术后尿潴留，特别是腰麻和肛管直肠手术后。中枢和周围神经系损伤也可引起急性尿潴留。各种松弛平滑肌的药物如阿托品、溴丙胺太林、山莨菪碱等偶有引起急性尿潴留。急性尿潴留也常见于高热、昏迷的病人，在小儿与老人尤为多见。

急性尿潴留的护理措施

任何人在生活当中发生疾病的时候，除了进行及时的诊断和治疗之外，还一定要做好护理措施。因为只有这样做，才能更好的恢复健康状态。

首先，先做好心理安抚工作。疾病发生在自己身上，一定要告诉自己，不要过于紧张和焦虑，尽量的放松心情，这样才能够积极的去配合医生的诊断和治疗，如果是家里人患了此病，也要用同样的方法去安抚。

另外，可以利用一些小方法去诱导排尿。比方说听流水的声音，或者是用一些热敷的方法，也可以在手里握一些冰块，这些都是一些诱导排尿的小妙招。

其次，日常护理也是相当重要的，比方说饮食方面，一定要以清淡和易消化为主，不能吃辛辣的、有刺激性的食物;多喝水，这样也有利于排尿;还要戒掉一些不良习惯，比方说，吸烟、喝酒。