房性心动过速

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房性心动过速

什么是房性心动过速

房性心动过速简称房速。根据发生机制与心电图表现的不同,可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。可使用心电图进行检查,并根据检查结果进行诊断和药物治疗。

心电图检查显示如下:

1.心房率通常为150~200次/分。

2.P波形态与窦性者不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立。

3.常出现二度I型或Ⅱ型房室传导阻滞,呈现2:1房室传导者亦属常见,但心动过速不受影响。

4.P波之间的等电线仍存在(与心房扑动时等电线消失不同)。

5.刺激迷走神经不能终止心动过速,仅加重房室传导阻滞。

6.发作开始时心率逐渐加速。

什么是阵发性房性心动过速

阵发性房性心动过速是指由心房激动引起的心动过速,起始和中止突然,心房率每分钟 160 ~ 250 次,有规律。

发生机制是心房异位起搏点自律性异常增高,窦房结与心房交接部位以及心房内环形折返运动。常见于无器质性心脏病者,亦可见于有风湿性心脏病二尖瓣病变、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、心肌病及预激综合征者。

房性心动过速临床表现:

1.自律性房性心动过速

①心动过速的P波形态和心房激动顺序不同于窦性心律;②心房刺激不能诱发、拖带和终止心动过速,但(不总是)可被超速起搏所抑制;③心动过速发作与终止时可出现温醒(Warm-up)与冷却(Cool-down)现象;异常自律性房性心动过速;④房内传导或房室结传导延缓,甚至房室结传导阻滞不影响心动过速的存在;⑤刺激迷走神经和静脉注射腺苷不能终止心动过速。

房性心动过速的原因

1.自律性房性心动过速

分为慢性自律性房性心动过速和急性自律性房性心动过速两种。

原发性慢性自律性房性心动过速多见于婴幼儿,常为先天性、遗传性或解剖学因素造成;继发性慢性自律性房性心动过速患者常有明确的引起无休止性心动过速的原因,常见者为先天性或后天获得性心脏病、心肌炎、心包炎等或由药物、心脏手术的瘢痕(又称切口性无休止性心动过速)、射频消融术的损伤引起。

急性自律性房性心动过速可发生于任何年龄组,但多发生于成年人。常在器质性心脏病基础上发作,如急性心肌梗死、心肌病、慢性阻塞性肺疾病(尤其是伴急性感染时)、肺心病等。

2.折返性心动过速

病因大多为病理性。约50%的房内折返性心动过速患者有器质性心脏病。

房性心动过速的危害

生活中很多人都会突然发生心悸,胸闷乏力,头晕的现象,这很有可能是患有防性心动过速的症状,大多数人只是短暂发作,发作后就会恢复正常,所以对于这种症状并不重视,这样是不对的,房性心动过速是心律失常的一种表现形式,如果久拖不治会给患者带来很大的危害,严重时也会给患者的生命造成危害。

1、如果患有防性心律失常,患者会突然发生心悸,胸闷乏力,头晕出汗的现象,这种疾病对于患者的心脑,肾,胃肠道,肌肉,甚至是皮肤的供血,都有明显的影响。这种危害主要取决于心律失常本身的严重程度,那么就会影响到心脏的排血量,降低心脏工作效率。如果引起了心房颤动或者是性心动过速,那就是非常严重的了,发现心动过速,严重时可以会引起心率缓慢,造成冠状动脉血流量的减少,可以促发心力衰竭甚至是猝死。

房性心动过速的预防措施

房性心动过速较难治愈,需要长期服用药物控制,不然后期就很容易复发,所以最好在早期就及时预防,这样可以避免很多不要的治疗。

1、消除诱因。诱发房性心动过速的原因是很多的,比如情绪紧张、过度激动,都会造成心跳速度出现变化,诱发房性心动过速。除了情绪以外,吸烟饮酒、过度劳累、消化不良都有可能诱发这种病。所以平时一定要保持良好的心态和健康的生活习惯,这样就能从根本上消除诱因。

2、注意心跳和脉搏是否有异常。中老年人群是房性心动过速的高发人群,所以平时一定要注意监控自己的心跳和脉搏,可以每周测两到三次,如果出现了明显变化和异常,就要及时重视去医院就诊。除了监控心跳以外,平时也要注意防寒保暖,避免感冒,这样也能预防房速。

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