呼吸衰竭

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呼吸衰竭

急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常,由于某种突发原因,例如气道阻塞、溺水、药物中毒、中枢神经肌肉疾患抑制呼吸,机体往往来不及代偿,如不及时诊断及尽早采取有效控制措施,常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好,若及时有效抢救,预后往往优于慢性呼吸衰竭。但是在临床也可常见到原呼吸功能较差的患者,由于某种突发原因,常见呼吸道感染引起气道阻塞可致PaCO2急剧上升、PaO2急剧下降,临床上习惯将此型呼吸衰竭归于慢性呼吸衰竭急性加剧。

呼吸衰竭分为,I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。

I型呼吸衰竭是单纯低氧性呼吸衰竭,没有二氧化碳储留,主要是因为患者换取功能障碍所致。诊断标准是,氧分压低于60毫米汞柱,或者氧合指数小于300毫米汞柱,二氧化碳分压正常或者降低。

II型呼吸衰竭是二氧化碳储留型呼吸衰竭,同时伴有缺氧症状,主要是因为患者通气功能障碍所致。诊断标准是,氧分压低于60毫米汞柱,或者氧合指数小于300毫米汞柱,二氧化碳分压大于50毫米汞柱。

呼吸衰竭最常见的诱因有 :

1、腹部感染 :

呼吸衰竭最常见的诱因在临床上常见的是肺部的感染 , 各种病原体引起的肺部的感染 , 这个病原体可以是细菌、病毒、真菌等等等。

2、肺疾病 :

患者有某些基础的肺疾病 , 如慢性阻塞性肺疾病 , 简称 copd, 有这样的一个肺部的基础 , 也是比较容易发生呼吸衰竭的。

3、突发窒息、异物梗阻、溺水 :

一些呼吸衰竭它有急性的诱因 , 比如说突发的窒息 , 有一些异物的梗阻 , 甚至是溺水 , 这些情况也可以发生呼吸衰竭。

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,它是一种功能障碍状态,而不是一种疾病,可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。

一款好的呼吸机必须配备人工加温湿化罐,而家用呼吸机暂停患者戴机治疗时,呼吸道内气流速度比自然呼吸时要快,类似于乘坐在飞速行驶的敞篷车上张口呼吸,所以吸入的气流必须经过人工增加温度和湿度,才能保证戴机的舒适性,保证治疗效果。

其总的治疗原则是在保证患者呼吸道通畅的条件下,纠正患者缺氧,二氧化碳潴留和酸碱失衡,所导致的代谢功能紊乱,从而为患者基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。

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