烧伤急救

烧伤的急救原则一

1、迅速脱离致伤原因。常见的有衣服着火、热液烫伤、眼部烧伤、磷烧伤、触电等，就像掉到热水坑的北京女子，其同伴最先做到的就是呼叫路人帮忙把女子拉出热水坑，脱离致伤环境，做法是正确的。

2、危重病员的抢救。观察包括呼吸心跳骤停，严重呼吸道烧伤伴有呼吸道梗阻，合并外伤有大出血，和骨折。 像单纯雷击伤患者，如果你有学过胸外按压，就是你发挥的时候了。

3、镇静止痛。有吸入性损伤和颅脑损伤、一岁以下婴儿和血容量不足者忌用度冷丁和吗啡。这个一般需要医护人员到场操作。

4、保护创面。用清洁的被单、衣服等物简单包裹伤者的创面，避免污染和再损伤，有利于后续的治疗。

5、转送。严重烧伤病人，在伤后2-3小时内送到医院，否则以待休克期渡过后再转送;前往别只是单纯补充水分或口服大量开水，若已出现休克，先补足血容量，稳定后再转送。合并有吸入性损伤者在转送前和转送途中要作好气管切开的准备，以防呼吸道梗阻。转送途中尽可能将病人横放或头向后足向前，以防发生脑缺血;禁忌使用冬眠药物。

1.立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等，迅速用大量的流动水冲洗创面，冲洗10～20分钟，特别对于硫酸灼伤，要用大量水快速冲洗，除了冲去和稀释硫酸外，还可冲去硫酸与水产生的热量。

2.初步冲洗后，用5%碳酸氢钠液湿敷5～10分钟，然后再用水冲洗5约分钟。

3.清创，去除其他污染物，覆盖消毒纱布后送医院。

4.对呼吸道吸入并有咳嗽者，雾化吸入5%碳酸氢钠液。

5.如果眼部也有溅入，优先用l%～3%碳酸氢纳溶液或生理盐水冲洗眼睑，患者也可将面部浸入面盆水中自己清洗。

6.口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段时间者，以防引起胃穿孔。可先饮用清水，再口服牛乳、蛋白或花生油约200毫升。不宜口服碳酸氢钠，以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险，大量口服强酸和现场急救不及时者都应送医院诊治。

1.迅速脱离污染物，并立即用流动冷水冲洗20～30分钟以上。有时应先拭去创面上的化学物质(如干石灰粉)，再用流动水冲洗，以避免与水接触后产生大量热，造成创面热力烧伤等进一步损害。冲洗完后可再用相应的中和剂，中和时间不易过久，片刻之后再用流动水冲洗。

2.及时确认是否伴有化学物质中毒，并按其救治原则及时治疗。如一时无法获得解毒剂或肯定致毒物质时，可先用大量高渗葡萄糖和维生素C静脉滴注、给氧、输新鲜血液等，如无禁忌，及早应用利尿剂，然后，据情况选用解毒剂。

3.烧伤病毒按烧伤的治疗方法进行休克复苏及创面处理。早期切除Ⅲ度焦痂，消除深Ⅱ度创面坏死组织，以切断毒物来源。

4.及时处理合并症及并发症医学|教育网搜集整理，必要时请相关科室协助诊治。

1、立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟;碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱液。

2、生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。

3、烧伤后疼痛是很剧烈的，必需及时给予止痛剂，如口服止痛片或注射杜冷丁口服淡盐水、淡盐茶或烧伤饮料。如病情严重，有条件时应及早静脉输液(如生理盐水、右旋醣酐、血浆等)。切忌口服大量无盐茶水或单纯输入大量5%葡萄糖溶液，以免加重组织水肿。

碱烧伤具体治疗方案

(1)彻底用消毒水冲洗2h，或用弱酸(0.5%～5%醋酸、5%氯化胺或10%枸橼酸)中和，再用消毒水(清水)冲洗。生石灰烧伤在冲洗前应将石灰去除。

注意事项：

1、现场抢救，特别是成批烧伤病人的现场抢救是一项紧张的工作，救治人员必须沉着、镇静，有组织地协调工作，不可忙乱。

2、衣服着火时，要制止伤员奔跑呼叫，以免助燃和吸入火焰，并使伤员迅速离开密闭和通气不良的现场，防止吸入烟雾和高热空气引起吸入性损伤。

3、化学烧伤时，往往同时有热力烧伤和中毒，抢救人员应全面考虑和处理。务必弄清化学物质的性质。冲洗时水要多，时间要够长，力求彻底。如疑有全身中毒的可能性，应及早处理。

4、灭火时，力求迅速，尽可能利用身边的材料或工具。一般不用污水或泥沙进行灭火，以减少创面污染。但若确无其他可利用的材料时，可应用污水或泥沙。

5、已灭火而未脱去的燃烧衣服，特别是棉衣或毛衣，务必仔细检查是否仍有余烬未灭，以免再次烧伤，或使烧伤加深加重，特别是在神志不清或昏迷伤员。

一、发生电烧伤，应使病人迅速脱离电源。保护创伤部位，方法同热烧伤。镇静止痛，方法与热烧伤相同。但心理安慰较热烧伤更显重要。如果发现病人发生电休克，呼吸心跳骤停者，应即行人工呼吸和体外心脏按压，抢救生命。

二、尽快扑灭身上的火焰，迅速逃离现场。当衣服着火时，应采用如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等方法尽快灭火。千万不可直立奔跑或站立呼喊，以免助长燃烧，引起或加重呼吸道烧伤。灭火后应立即将衣服脱去，如衣服和皮肤粘在一起，可在救护人员的帮助下把未粘的部分剪去，并对创面进行包扎。烫伤时，立即除去衣物，用洁净自来水或井水冲洗创面，小面积者可持续冲洗20～30分钟。

三、为防止休克和创面发生感染，应给受伤者口服止痛片(有颅脑外伤或重度呼吸道烧伤时，禁用吗啡)和磺胺类药，或饮淡盐水等。一般以多次喝少量为宜，如发生呕吐、腹胀等，应停止口服。禁止给受伤者喝白开水或糖水，以免引起脑水肿等并发症。