儿童近视镜

北京美和眼科高级视光师陈勇华介绍道：“其实近视并不是很严重的问题，我们只要平时注意用眼习惯，及时干预，及时防治。”

“孩子出现近视眼症状时，首先，要判断孩子是真性近视还是假性近视。真假性近视最好的鉴别方法就是到专业医院进行散瞳验光。

如果确定只是假性近视，那只要平时监督孩子正确用眼，适当休息和治疗就可以恢复正常视力。

如果孩子确诊为真性近视，且近视在100度以上时，就不得不佩戴可以矫正孩子视力的眼镜了，一旦戴上眼镜，就不能轻易取下，让眼睛处于正视眼状态，使视力得到缓解。”陈勇华说。

“小孩子近视可以通过验配角膜塑形镜来改善，角膜塑形镜是一种通过数字化精密计算而设计加工出多弧度反转几何型的硬性隐形镜片，主要用来遏制青少年眼轴的进一步加长，从而控制和治疗青少年近视的发展。”陈勇华介绍道。

青少年时期处于长身体阶段，功课的繁重也使近视眼伴随而来，因此要定期检查视力。如发现视力下降或视力低下，达不到0.8者，就要找眼科医师检查原因，该考虑配镜就尽快配戴，否则时间一长视力下降更快。

青少年假性近视的主要原因是学习负担太重，用眼时间过长造成的，短期内视力下降多为假性近视。其实，假性近视的眼轴与正视人的眼轴一样长，只要让眼睛适当休息，解除了睫状肌的痉挛，视力就会恢复正常了。所以假性近视是不能配戴眼镜。如若配戴眼镜，反而会使眼睛逐步随着光学镜片的变化形成真近视。

配眼镜必须验好光，查好度数。验光方法分为电脑验光+插片验光+散瞳及检影验光。眼镜属眼科学物理治疗器械，一副屈光度准确的眼镜，能使患有近视、远视、散光等屈光不正的人，重新获得一个清晰、光明的世界。相反，一副度数不准确的眼镜，过低则达不到矫正视力的目的，过高会引起头昏、恶心、呕吐、使眼睛度数加深和眼疲劳等不良的恶果。

真假性近视要分清

假性近视的孩子是不需要配镜的。孩子初发近视时，需要诊断清楚是真性近视还是假性近视，散瞳后恢复正常视力的孩子，自然是不需要配眼镜的。但是家长们也不能大意，孩子的假性近视可能是存在视功能问题，不解决孩子的视功能问题，假近视还可能反复发生。

只要是真性近视，就必须配镜矫正

近视就是看近处清楚、远处模糊。所以，为了让孩子能够适应看黑板的学习环境，只要确定是真性近视，就需要戴镜矫正视力。如不及时矫正，孩子容易产生视疲劳，反而近视度数会增长很快。

配镜戴镜有学问，双眼视功能检查是关键

其实，父母担心度数低的孩子配镜会加深近视，是源于很多近视孩子看远看近都戴着眼镜，结果造成了近视度数加深。孩子戴镜是为了看清远处物体如黑板等的需要，看近时原则上300度以内是不需要戴镜的。这样既满足了看远处清楚、看近处也舒服的要求。而决定孩子戴镜的关键，是孩子双眼视功能检查的结果。比如，一个100度以内的孩子，经过双眼视功能检查后，发现视调节功能滞后，那么眼镜看远看近都得戴，此外还必须结合双眼视功能恢复训练，通过后天训练“补足”孩子的视功能不足，这样才能更好控制好孩子的近视度数增长。孩子不同情况的视功能检查结果，相应的戴镜方式有所差异。

“孩子这么小就戴眼镜，度数会不会越戴越深?”这是很多家长听到医生建议孩子配眼镜后的第一反应。

然而，眼科专家的回答却出人意料：越是年纪小的孩子近视，越应该及早佩戴眼睛。这是因为6岁前的孩子，眼球发育尚未完全，如果近视了，却又未能及时矫正，视物模糊不清，反而会影响孩子眼球的发育，从而影响他们视力的发育，甚至导致弱视。

“越早戴眼镜度数会加深得越快”的说法其实并不科学。近视的发展与很多因素有关，目前比较明确的有：近距离阅读、看手机、用电脑等时间越长，近视度数进展越快。从另一个角度来说，如果配戴眼镜后还是不注意用眼卫生，看电视、玩IPAD的时间过长，那么孩子的近视确实会存在持续加深的风险，这与是否戴眼镜是没有关系。

医学配镜是“经验处方”。对于青少年型近视，发病年龄多在7-14岁。每位验光配镜的儿童基本上都要经历眼睛检查———散瞳———验光———配镜等程序，这里要强调的是，电脑配镜和医学配镜完全不同。电脑验光操作简便、快捷，但这只是医学配镜的一个环节，有经验的眼科医生绝不会仅仅凭借电脑测出来的结果给儿童配镜。

“更为关键的是，电脑验光机还存在一定误差，容易造成近视度数偏高，远视度数偏低，因此，电脑验光结果不能直接作为配镜处方。”在医学验光过程中，既注意电脑的客观检查，还要兼顾双眼之间的协调，尤其还要参考顾客的年龄、眼球位置、眼睛的调节能力等客观因素，比如某位学生首次配镜，验光测得400度近视，但由于是第一次戴眼镜，所以可能医生只给他戴350度的眼镜，如果配足400度的眼镜，他可能出现头晕、视疲劳的问题。”