儿童性早熟

一、药物治疗

CPP的治疗目的是以改善患儿的成年期身高为核心，还应注意防止早熟和早初潮带来的心理问题。一般应用GnRH类似物（GnRHa）治疗CPP。国内目前可供应儿童用的缓释型GnRHa制剂有曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林。

GnRHa能有效抑制LH分泌，使性腺暂停发育、性激素分泌回至青春前期状态，从而延缓骨骺的增长和融合，尽可能达到延长生长年限、改善最终成年期身高的目的。

1、GnRHa的应用指征：为达改善成年期终身高目的 适用指征为生长潜能明显受损和同时还有剩余生长潜能的患儿，即骨龄明显超前而骺端尚未开始融合者，具体建议如下：

①骨龄≥年龄2岁；女童≤11.5岁，男童≤12.5岁。

②预测成年期身高女童<150 cm，男童年龄>1，骨龄/身高年龄>l，或以骨龄判断的身高SDS年龄增长>1。

一、女孩性早熟的早期征象

1、身高加速增长和骨盆发育；

2、乳房下有硬节，肿痛；

3、乳晕、乳房增大，隆起，着色；

4、大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛；

5、阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物、阴部疼痒等；

6、皮下脂肪增多。

二、男孩性早熟的早期征象

1、睾丸、阴囊增大，着色；

2、腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛；

3、高声和出现喉节；

4、身高增长加速；

5、乳晕着色，增大；

一、体格危害：身高障碍

性早熟的孩子往往伴随骨骼生长加速，使其看起来比同年龄的儿童长得高。其实，这仅仅是一个暂时的现象，由于性激素的提前催发，导致骨骺闭合也将大大提前，生长期则相应缩短，即：长骨骨干与骨骺提前闭合而停止生长。一般情况下，女孩在初潮后、男孩在首次遗精后3年内平均只能长约5厘米左右，所以，性早熟儿童的最终身高反而会矮于同龄人。

二、性格危害：心理障碍

性早熟儿童虽然性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子产生心理障碍，尤其是看到自己与周围人不同的性状特征极易引起孩子的自卑的心理，这种心理，很可能在其成年后都留有遗症。性早熟儿童会产生难受、不自在的感觉，还可能遭受同伴的讥笑后，就会产生自卑心理，时间久了，就会性格将变得孤僻，不愿与人交流和交往。

儿童性早熟一般可以分为两种情况，第一种被称为真性性早熟，也称中枢性性早熟，它是由下丘脑、垂体、性腺轴的过早启动造成的，会使孩子的青春期发育提早出现，其表现与正常的发育期进程相同。另一种被称为外周性性早熟，顾名思义，它是由性腺轴以外的因素引起性激素增多所致，具体表现为单纯乳房发育、阴道出血、阴茎增大，而不伴有生长加速和骨龄的提前发育。主要征兆有：

(1)身高突然加速增长。但维持增长的时间比较短，一般1、2年后就停止增长。

(2)性激素可能增加，也可能不增加，可以作为诊断参考。

(3)第二性征和外生殖器发育比较明显，是儿童性早熟的主要预兆。

(4)儿童的骨骼发育也相应提前，但体格和脏器功能发育往往滞后。

(5)心理发展明显滞后，更容易发生心理问题。

家长要注意：

1.孩子的饮食贵在均衡，并不是鸡鸭鱼肉吃得越多越有营养，这些动物性食物吃多了，会给孩子的身体造成极大的负担，后患无穷;

2.不要购买外形和颜色很奇异的水果、蔬菜，在反季节时更要注意;

3.通常情况下不适宜给孩子吃补品、保健品，如果有必要吃，也应在营养师和医生的指导下慎用;

4.做父母的应把学习营养知识、掌握科学的育儿方法、建立家庭饮食文化作为人生的重要课题，不断学习，不断交流，不断提高。

婴幼儿不适宜吃什么?

1、反季节的水果

冬季的草莓、西瓜、葡萄、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、桃和橙等，几乎都是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟，因此也应避免给孩子食用。

2、油炸类食品

高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟;而且食用油经反复加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之一。