大叶性肺炎

1、针对大叶性肺炎的治疗，首选药物治疗，但是切记不可随便用药，需要在医生的指导下正确使用。病情较轻的患者，可以肌肉注射青霉素。此外，如果患者伴有高烧，可以使用阿司匹林退烧。干咳，剧烈胸痛的患者建议使用磷酸，以缓解症状。

2、重症以及休克型的肺炎病人采用足够分量的抗生素进行静脉滴注，还可以加上几种广谱抗生素，如头孢菌类药，或者青霉素等结合使用，根据具体情况对症下药。假如患者经过血容量补充，纠正酸中毒后情况没有改善，则应该加入一些血管活性药物，如多巴胺或者巴酚丁胺及间羟胺等。

3、除了常规的药物治疗外，结合合理生活习惯以及科学护理，可以帮助患者早日痊愈。患病期间，建议患者多饮水，补充高热量、高蛋白的食物。充足的水分可以保证患者呼吸道粘膜保持湿润，如果呼吸道太过干燥，容易引发咳嗽，湿润环境有利于黏膜病变的修复，增加纤毛运动能力，加速患者恢复健康。同时，需要注意保持环境湿润通风，安逸的环境对患者病情有帮助。

1、充血水肿期

发病后的第1~2天，病变的肺叶充血、肿胀，肺泡腔内有大量的浆液性渗出液，渗出液中常可检出肺炎链球菌。

充血水肿期的患者，因菌血症而寒战、高热，外周血白细胞计数升高，胸片检查显示片状分布的模糊阴影。

2、红色肝样变期

发病后的第3~4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地实变，似肝脏外观。

镜下见肺泡间隔内，毛细血管仍处于扩张充血状态，肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，此期渗出物中仍可检测出较多的肺炎链球菌，X线检查可见大片致密阴影。

若病变范围广泛，患者可出现发绀等缺氧症状。

肺泡腔内红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成的含铁血黄素，随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。

3、溶解消散期

发病后1周左右进入该期，此时，机体的防御功能显著增强，病菌消灭殆尽。

警惕：大叶性肺炎的初期表现

1、寒战，高热：大叶性肺炎典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。

2、咳嗽、咳痰：大叶性肺炎初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

3、胸痛：大叶性肺炎多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。

4、呼吸困难：大叶性肺炎由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

一、大叶性肺炎的发病原因

1．一般来说，当人体受寒、过度劳累、酗酒、感冒以及糖尿病等，会使呼吸道防御功能被大大削弱，这个时候细菌就容易侵入到肺泡中，并大量繁殖，继而就感染了大叶性肺炎。

２．大叶性肺炎病发的起始部位是局部的肺泡，而后会迅速蔓延波及整个肺段或者大叶。临床上发病很急，病程为一周左右，伴随高烧、胸部疼痛、呼吸困难等症状。

二、大叶性肺炎怎么调理？

１．一般来说，对于大叶性肺炎和其他类型的肺炎，都是采取早发现早治疗的原则。在大叶性肺炎治疗的同时，患者还要进行一些肺部的保养，要特别注意烟草对肺部的伤害，治疗期间严禁吸烟，这样才能促进大叶性肺炎的康复。

２．患者不用太过焦虑，大叶性肺炎经过积极治疗是有可能痊愈的，且基本没有后遗症，一般可选择使用头孢类的消炎药。

一、 大叶性肺炎临床症状

大叶性肺炎多发生于青壮年，或者较大的儿童，季节交替以及春冬季节比较多见。春节期间，来门诊就诊的肺部感染病人明显增多，部分为大叶性肺炎。就是因为春节期间天气寒冷，空气质量差，过度劳累及饮酒后免疫力低下所致。大叶性肺炎通常表现为起病急，突发畏寒寒战、高热、胸痛、咳嗽、部分人会咳铁锈色痰液，部分儿童患者会出现食欲不振、疲乏、烦躁，甚至呼吸困难。实际上大叶性肺炎比较好诊断，门诊拍胸片或者胸部CT就可明确，抽外周血查血常规提示白细胞及中性粒细胞明显升高。痰涂片中可以发现革兰氏阳性球菌。血培养及痰培养可以发现肺炎球菌生长。

二、 大叶性肺炎的治疗

如今抗生素不断的更新换代，广谱抗生素越来越多，对于大叶性肺炎，一经诊断应立即开始治疗,不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌性肺炎，青霉素G为首选。还可使用头孢菌素类，如头孢噻吩、头孢唑肟等；氟喹诺酮类药物，如氧氟沙星、环丙沙星。抗菌药物疗程一般为7-10天，或在退热后3天停药。除此之外，需要对症处理发热、疼痛、咳嗽等症状。少数儿童病情可能会比较重，出现中毒性脑病甚或出现感染性休克，需要警惕，尽早的抗感染、抗休克，维持水、电解质平衡。