儿童斜视

评估患儿斜视程度采用不同的治疗方法：

对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗，内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜。

外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°的外隐斜，可考虑手术进行儿童斜视矫正，对于显性斜视除了调节性内斜视外，多需早期手术儿童斜视矫正。

针对患儿不同斜视病因采用不同的治疗方法：

共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育影响很大，最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者配足量眼镜，坚持戴镜3～6月使斜视矫正或部分矫正后，再对于残存的内斜手术治疗。

一、先天异常

先天异常是导致小儿患上斜视这种疾病的一个原因，这种斜视是由于先天眼外肌肉的位置发育异常造成的，也有的由于生产过程中使用产钳，对于婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度导致胎儿颅压升高产生的。此外遗传因素会间接遗传到下一代子女身上，一般出生6个月内会发生的斜视被称为先天性斜视。

二、眼球发育特点

儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因睫状肌收缩力强，这样小儿想看清物体，自然就是需要更多调节力，此时双眼用力向内转会产生过量辐辏，这就是会容易引起小儿患上内斜视，这种内斜视称调节性内斜，不过也是导致小儿患上斜视这种疾病的原因。眼球运动中枢控制能力不足也是会导致小孩患上斜视这种疾病的。

三、发育不完善

婴幼儿双眼单视功能发育不完善不能协调眼外肌，不稳定因素都会导致斜视这种疾病的发生，若是小儿在发育过程之中出现单视功能是发育不完善，就会引起小儿患上斜视这种疾病的，另外婴儿出生后2个月只有大体融像，精确融像功能5岁以后建立，6～7岁才能接近成人，若是5岁前出现双眼单视功能未完善期间的话就是会引起患上小儿儿童斜视这种疾病的。

1、是否有过往病史

虽然说小孩一般不太可能会有过往病史，但是难免有些小孩是在娘胎的时候没有养好，或者在出生之后家里人没有照顾好导致生大病落下后遗症。所以在手术之前应提前了解接受手术的小孩之前有没有患过其它严重疾病，可不要不在意，这对手术的影响可是很大的，不了解清楚就直接接受手术不仅没能治好斜视，更是对儿童的身体造成另一重伤害。

2、确定儿童年龄是否适合

一般情况下，儿童要做斜视手术并没有人规定过适合的手术年龄区间，只要孩子符合条件就是可以做手术的了，对手术的影响正常来说是不大的。但是如果小孩的年龄真的是太小，还是应该先延迟做手术的时间，毕竟年龄越小越考验手术医生的技术以及孩子的配合程度。

3、检查视功能

一、不经常性近距离注视同一方向物品要尽量使孩子不注视近距离及同一方向的物品。如果发现孩子在4个月时已有斜视，可试用以下简单方法调节：如有内斜，父母可在较远的位置与孩子说话，或在稍远的正视范围内挂些色彩鲜艳的玩具，并让孩子多看些会动的东西；如是外斜，可经常转换大人与孩子间的视线方向，让孩子掉换睡觉的方向，也可让孩子先注视一个目标（物体），再将此目标由远而近直至鼻尖，反复练习，有助增强双眼聚合力。

二、要注意平时的眼睛保健平时要多留意孩子的动作和学习情况，如擦眼睛揉眼、不正常姿势、成绩欠佳。定期做眼睛检查。小孩一般从三岁开始需要做定期检查。长时间用眼，要有适当的休息时间。

三、经常变换睡眠的体位经常变换宝宝睡眠的体位，有时向左有时向右，可以使光线投射的方向经常改变，就能使宝宝的眼球不会一直停留在一侧，从而避免斜视。

第一、斜视的危害：

首先是外观的影响，这也是使患者就医的主要动机。更重要的是，斜视影响双眼视觉功能，严重者没有良好的立体视力。立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能，是人们从事精细工作的先决条件之一。如没有良好的立体视觉，在学习和就业方面将受到很大的限制。

大部分斜视患者都同时患有弱视。由于斜视患者长期一只眼注视，另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育，日后即便戴合适的眼镜，视力也不能达到正常。在儿童时期患上斜视还会影响全身骨骼的发育。如先天性麻痹斜视的代偿头位，使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲，及面部发育不对称。

第二、儿童斜视的主要症状：

1、久视之后常出现头疼、眼酸疼、畏光，这是由于持续使用神经肌肉的储备力而引起眼肌疲劳。