抢救室

1、 一切抢救物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

2、 抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。

3、 每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。

4、 无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。

5、 抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。

6、 每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。

7、 抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。

8、 抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。

9、 抢救的病员病情平稳或死亡后，必须立即移出抢救室，以保其他病员的抢救。

10、 抢救室各项抢救设备须完善。抢救车物品每日清点，及时补充。每次抢救完毕后，及时清点*品及消耗品，补足基数，放回原处；非一次使用的器械用后按规定进行清理，消毒和更换。

抢救室一般用物包括治疗盘、血压计、听诊器、开口器、压舌板、舌钳、各种规格的注射器和输液器、无菌敷料、无菌棉签、无菌治疗巾、无菌橡胶手套、无菌刀和剪、各种型号的引流管及引流瓶、吸氧管、吸痰管，以及手电筒、医学|教育网搜集整理止血带、绷带、夹板、宽胶布、玻璃接管、喉镜、火柴、酒精灯、应急灯、多头电插销座、输液架等。

1、 通讯设备：设有自动传呼系统、对讲机、电话等。

2、 抢救药品：中枢神经兴奋剂、镇静剂、镇痛药、抗休克药、抗心力衰竭药、抗心律失常药、抗过敏药，各种止血药、激素、解毒药、止喘药以及纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调药物，和各种静脉制剂、医|学教育网搜集整理局部麻醉药及抗生素等。并备有简明扼要的说明卡片。

通常，我们对抢救室的描述为：抢救室是急诊科一个重要的功能区域，担负着心肺复苏、维护患者生命、边抢救边诊断、给予危重患者各种基本抢救措施的场所；抢救室内各种抢救设备齐全，备有各种急救所需药品；抢救室内的医生应该受规范化的培训，务必诊疗思路清晰，救治操作得当，善于组织和利用好各类抢救资源；护士应训练有素，懂得各类急救措施的规范化护理流程。

用于外伤急救的抢救室，可以附带有专门的应急手术室备用；必要时，在抢救室内实施麻醉、进行救命手术。

俗话说：好钢用在刀刃上，集中力量办大事。好钢，指的是有充足经验的急救医生和急救团队；办大事指的是救命。抢救室就是这样一个区域，在最短的时间内，做出初步的诊断，并挽救生命的地方。

严重多发伤患者，在行CT检查之前，除非严重并可见的大出血，否则不要先进行深静脉穿刺、导尿、胃肠减压、各类清创操作等操作，因为这些操作会耽误你对潜在的更加致命的病情的了解。在影像学诊断后，可以再从容不迫地进行这类操作。仅以最简捷的浅静脉维持输液，维持完成CT检查即可。

在实际的工作中，一些年轻医生和会诊医生经常形成思维定式，甚至在病情尚未明确的情况下，先行深静脉穿刺或者颜面部一些清创操作，而这些操作，常常耽搁宝贵的诊断时间，延误重要病情的诊断。

抢救室内的止血与清创：

严重多发伤患者，对于可见性出血，可以在抢救室内立即进行简易而有效的止血，首选压迫止血。

对于肢体毁损伤，需要去手术室清创的，可以用移动式止血带临时止血，去手术室进行清创。

1、 当遇到疑难病例或需要接诊的患者较多时，应及时向上级医师汇报，必要时请相关专科会诊。

2、 注意动态观察病情。急诊室医生应该具备整体观和全局观。

3、 对于各种中毒患者，宜第一时间进行洗胃（告知洗胃相关风险）；尤其是很多不熟悉的药物或毒物，应该及时查阅文献，了解治疗相关进展。例如有的药物中毒，血液透析治疗有效，而有的效果不理想。如果对于重症患者，需要提前和家属沟通。此外，注意对洗胃液标本的留取，对于昏迷且病史不详的患者，应该及时和家属沟通，是否进行标本的鉴定。故对于中毒患者，应该想到洗胃+导泻+留取标本。

4、 根据病情进行留置胃管、尿管；尤其对于高渗状态、昏迷患者，应该当机立断。对于药物过量且昏迷患者，留置胃管是观察患者病情的窗口，同时可以口服甘露醇等进行导泻治疗。