医疗服务合同

医疗服务合同的内容：

合同关系的内容是指债权人的权利和债务人的义务，即合同债权和合同债务。合同作为一种民事法律关系，乃是债权债务的统一体。

具体来说，债务与责任的区别有如下几点

第一，责任是确保债务履行而设置的措施，它是以债务的存在为前提，以督促债务人履行债务并保障债权人的债权为责任制度的宗旨。正是因为责任制度的存在，才使债权获得了一种“法律上之力”。也就是说，责任制度的存在，使债权在债务人不为给付时，要凭借法律上之力，强制债务人履行债务或承担其他责任，以确保其权利的实现。

第二，责任是在债务人不履行债务时，国家强制债务人履行债务或承担法律责任的表现，即一旦债务人不履行债务，则债务在性质由转化为一种强制履行的责任。强制履行从表面上看，仍是继续履行原债务，但实际上已不同于原债务。因为，强制履行已不仅是对债权人的责任，而且是对国家应承担的责任。由此可见，责任与债务相比较，包含了一种国家的强制性。就债务本身而言，虽然也具有一定的拘束力，但是债的效力必须借助于体现一定的国家强制性的责任制度，才能得到实现。单纯的债务本身，并不具有责任制度所体现的国家强制力。例如，自然债务因其无责任保障，所以在不履行时，不发生责任问题。

医疗服务合同具备的效力：

医方的义务

一、诊疗义务

医方运用医学知识和技术，为患者诊断病情并进而施以相应的救治的诊疗义务，是医方的主给付义务。医方在履行治疗义务的过程中应尽可能地减轻病人的痛苦，故还负有是用最简明、迅速以及最佳医疗效果的医疗方式的义务。

二、说明义务。因医疗行为都具有侵害性，为使其行为具有合法性，必须取得病人的“知情同意”。这要求医方应对医疗行为实施的范围、程度以及可能造成的危害后果对患者进行说明。同时，医方还有义务向病人及其亲属介绍病情。

三、保密义务。病人对医生告知病情的各种真实情况，有助于医生的准确治疗。医师在诊疗过程中了解到病人的各种病情，无论是病人告知的还是诊疗获知的，因病人的病情涉及个人隐私，医方未经允许不得向他人透露。

医疗服务合同中的违约责任：

医方的医疗行为给患者合法权益带来的损害既不属于医疗事故，也不属于医疗意外，而是一种医疗违约损害。

当事人双方是医疗合同关系，理应受《合同法》的调整，《合同法》第一百零七条规定“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补偿措施或者赔偿损失等违约责任”，这是法律直接规定的严格责任原则，当事人违约后只要没有法定免责事由即要负损害赔偿责任，主观上无过错不能成为其抗辩事由。

虽然目前我国关于违约精神损害赔偿的主流学术观点是无权要求赔偿精神损失，但司法实践已突破了这一观点，有些法院在没有明确法律依据的情况下，针对某些特殊合同纠纷，行使自由裁量权判决支持精神损害赔偿。。如徐州中院审理的抱错婴儿案，北京朝阳区法院审理的旅游纠纷案等都判决支持了精神损失。

医疗服务合同中医院违约的赔偿：

医疗合同违约责任的承担方式《合同法》第一百零七条规定：“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或赔偿损失等违约责任”，第一百一十五条还规定了定金罚则。医疗服务合同中违约责任的承担方式，主要是赔偿损失，继续履行在部分情况下也可适用。而支付违约金和定金责任，由于目前医疗服务合同中极少有约定违约金和定金的，故此两种方式也极少应用。

（1）赔偿损失。赔偿损失是承担违约责任最主要的形式。《民法通则》第一百一十二条规定，当事人违反合同的赔偿责任，应当相当于另一方因此所受到的损失。《合同法》第113条也做了相关规定。

赔偿损失的范围包括直接损失和间接损失。直接损失是指患者因医疗机构的违约行为所造成的财产实际减少，如患者因医疗损害而导致的医疗费用的支出，延长住院时间所多支出的费用；间接损失是指可得到利益的损失，即在合同得到履行时，患者本可以得到的利益由于医疗机构的违约而没有得到，从而受到的财产损失，如患者的误工费，生前被抚养人的生活费等。不论是直接损害还是间接损失，只要是由于医疗机构违约行为造成的，患者都有权要求赔偿。