骨折固定

骨折固定是骨骼受到外力打击，发生完全或不完全断裂称骨折，骨折后需先止血，后包扎，再固定;夹板长短与肢体长短相对称，骨突出部位要加垫;先扎骨折上、下两端，后固定两关节;四肢露指(趾)尖，胸前挂标志，迅速送医院。

骨折固定的原理具体如下：

(1)有伤口应先止血包扎再固定，发生休克时应先纠正休克;

(2)开放骨折不可将刺出的骨端送回创口固定，以防感染;

(3)夹板固定时应选择长宽合适的夹板，夹板与皮肤间垫棉花，尤其在骨突出及凹陷部位;固定松紧适度可靠，将指、趾端露出以便观察血液循环情况。具体就是这样啦

关于骨折固定的知识很多，骨折固定的作用具体介绍如下：

1、促进消肿:防止关节粘连和僵硬：骨折后，骨折处的软组织都有不同程度的出血和水肿，使得静脉和淋巴都回流受阻，因而会出现伤肢肿块，该肿块若不及时消除，可导致相应软组织粘连，甚至变硬。这种粘连可发生在肌肉与肌腱内，肌腱与滑膜间以及关节内，从而影响肌肉收缩的功能练习，可促进静脉和淋巴回流，促进血肿吸收，肿胀消退，减少关节液渗出。从而防止了因关节本身及软组织粘连所造成的关节僵硬。

2、促进骨折的愈合：伤肢肌肉的反复舒缩活动，可使骨折纵向挤压力加强，骨折缝隙变小，骨折部更为稳定，可以改善骨折部的营养，骨折端骨能力的增强促进了骨折的愈合。功能练习还可以矫正微小的骨折错位，也有利于骨折的愈合。

骨折固定的常用方法具体如下：

1、肱骨骨折固定法：患者手臂呈屈肘状，用两块夹板固定，一块放于上臂内侧，另一块放在外侧，用绷带固定。如只有一块夹板，则夹板放在外侧加以固定，用三角巾悬吊伤肢。

2、大腿骨折固定法：将伤腿拉直，夹板长度上至腋窝，下过脚跟。两块夹板放于大腿内、外侧;有绷带或三角巾缠绕固定。

3、脊柱骨折固定法：病情多较严重。严禁乱加搬动，应轻巧平稳地在保持脊柱安定状况下，移至硬板担架上，用三角巾固定后，及早转运。切勿扶持患者走动，或躺在软担架要上，这样会使脊柱骨折加重对神经操作，引起终生截瘫。

1、前臂骨折固定：将夹板置于前臂四侧，然后固定腕、肘关节，用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前，用另一条三角巾将伤肢固定于胸廓。若无夹板固定，则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前，然后用三角巾将伤肢固定于胸廓。

2、股骨骨折固定：健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫；躯干固定法：用长夹板从脚跟至腋下，短夹板从脚跟至大腿根部，分别置于患腿的外、内侧，用绷带或三角巾捆绑固定。

3、小腿骨折固定：用长度由脚跟至大腿中部医学教.育网搜集整理的两块夹板，分别置于小腿内外侧，再用三角巾或绷带固定。亦可用三角巾将患肢固定于健肢。

4、脊柱骨折固定：将伤员仰卧于木板上，用绷带将脖、胸、腹、髂及脚踝部等固定于木板上。

肋骨骨折是十分危险的，需要进行固定，固定时候需要注意一下几点：

(1)夹板或石膏外固定后，应将肢体抬高约 30 度，以利血液回流及肢体肿胀消退，可用支架或枕头将患肢抬高;

(2)密切观察伤肢血运、感觉及运动功能，特别是整复后 1—4 天内，应注意观察伤肢末端动脉搏动、肿胀程度、温度、颜色感觉及主动活动情况等。若发观肢端肿胀、皮肤发凉苍白、皮肤感觉减退等症状时，应及时解除外固定和来院复查，以防发生肢体缺血性挛缩等并发症;

(3)注意有无固定性痛点。若肢体夹板固定外或小夹板两端出现固定性疼痛，应及时拆开夹板进行检查，以免发生压迫性溃疡或神经，血管损伤;

(4)寒冷季节应注意伤肢的保暖。炎热的季节应注意通风，要保持夹板、石膏的清洁，尤其是儿童应避免尿湿、大便浸湿等污染。

骨折固定医疗护理的各项措施也都是围绕这个目的进行的，无论整复固定，还是手术治疗，都只是完成了初步的治疗工作，即使骨折愈合，也距受伤肢体功能恢复相差甚远，骨折固定的要点具体如下：

(1) 肢体骨折：可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上方、下方两个关 节固定，若无固定物，则可将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同健 肢一并绑起来，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止病情恶化。

(2) 疑有颈椎损伤:在使患者平卧后，用沙土袋(或其他代替物) 放置头部两侧以使颈部固定不动。

(3) 腰椎骨折:应将患者平卧在硬木板(或门板)上，并将腰椎躯干及两下肢一同进行固定预防瘫痪。搬运时应数人合作，保持平稳，不 能扭曲。平地搬运时患者头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运 中应严密观察患者，防止伤情突变。