儿童支气管炎

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儿童支气管炎

儿童支气管炎不治愈后果是很严重的。

临证中,常常碰到一些家长带小孩就诊,若诊断为小儿支气管炎时,就会感到松了一口气,也不治疗,仅自购止咳药给小儿服用,这是错误的。众所周知,小儿较成人机体免疫力弱,而且小儿鼻、咽喉、气管及支气管的管腔相对狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,黏膜柔弱纤细且富有血管,黏液腺分泌不足而较干燥,纤毛运动差,不能很好地清除微生物,故容易发生感染,也易发生呼吸道狭窄。因此,上呼吸道感染、麻疹、百日咳、伤寒等,若不及时彻底治愈,极易引起小儿支气管炎。若小儿支气管炎治疗不及时或不彻底,就容易引起下列疾患:

1.支气管肺炎:患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,可危及生命。

1、控制感染

急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注,麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

2、对症治疗

(1)止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵。频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出。

(2)解痉

氨茶碱:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。

舒喘灵:6岁以下1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘灵气雾剂(0.5%1揿=0.1 mg)1-2揿/次每日2-3次。

一开始宝宝可能表现出感冒的症状,诸如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、发冷、疼痛、低烧(37.8~38.3摄氏度)等。接着会发展为咳嗽,起初只是干咳无痰,但之后会加重,咳出发绿或发黄的痰。宝宝咳嗽的时候,还可能会作呕或呕吐出来。宝宝也许还会觉得胸痛、气短、气喘。如果支气管炎严重,他可能会发几天烧,而且大概要咳上几周的时间后,才能完全康复。

有些人(包括几乎所有吸烟的成年人或长期吸二手烟的孩子)得一次支气管炎症状要持续几个月,这称为慢性支气管炎(相对于传染性或急性支气管炎来说)。正因为如此,一定不要在家里抽烟。

怎样临床诊断出小儿支气管炎呢?

(一)临床表现

1、初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。

2、主要症状为咳嗽、咳痰。

支气管炎在小儿时期很常见,大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时,先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕,以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初为粘痰,很快变成脓痰,经过5—10天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38.5℃左右,热度经2—4天退去。

饮食在日常中是比较重要的一个方面,宝宝支气管炎不能吃以下的食物:

1、忌辛辣刺激食物。如辣椒、大蒜、韭菜、洋葱及某些强烈的调味品,如咖喱粉、胡椒粉、芥末等,食后刺激气管,损伤粘膜使局部充血水肿,引起呛咳,甚致引起粘膜破裂出血,形成咯血,导致支气管扩张症加剧。

2、忌用油煎、炸及不发酵的面食。因为这些食物不易消化,食后妨碍脾胃运化,生热胀气,煎耗津液,助湿生痰,以致咳嗽症状加重。

以下这五个儿童支气管炎食疗方法效果不错:

1、百合粥:所需要的材料是鲜百合,糯米,把两种材料处理干净之后共煮粥,加入冰糖调服。这种幼儿支气管炎食疗方可以起到健脾补肺,止咳定喘的作用。

2、芥菜粥:首先需要把芥菜头适量洗净,切碎,加入洗好的适量粳米,共同煮成粥让患儿服用。此方可以起到温肺化痰的作用。

3、杏仁粥:准备一些杏仁泡发后去皮尖,加入洗好的适量粳米,共煮粥服用即可,此方具有止咳平喘的作用。

4、梨粥:幼儿支气管炎食疗方制作方法是,把鸭梨洗净后去核切片,取汁备用,先把洗好的粳米熬粥,在将出锅时兑入梨汁搅拌均匀,继续煮沸即可出锅。此方作用是清心润肺,止咳除烦。

5、山药汤:山药适量去皮后放入锅内煮熟,捏成泥状,粟米适量,放入锅内炒熟研粉备用,接下来把杏仁去皮尖炒熟研粉备用。每天早上用适量的开水冲泡适量的粟米、杏仁粉,同时兑入山药泥、麻油。此方具有益气补虚,温中润肺的效果,可以治疗小儿久咳不愈或反复发作等症状。

患儿的痰如为黄色是细菌感染所致,可使用抗菌消炎药,如复方新诺明,或用点中成药,必要时可注射青霉素等。高烧时可用物理退烧法降温,也可适当用些退热药。咳嗽重时可服敌咳糖浆或非那根伤风止咳糖浆,用些中成药效果也较好,如儿童清肺丸,鹭鸶咳丸或枇杷止咳露等。但有痰时一般不用咳必清等较强的单纯止咳药。除用药外,应多喝些开水,卧床时应经常换体位,以帮助排痰。饮食应稀软清淡、易消化,可吃些梨、桔子等。

支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰。当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎,但大多数患儿病情较轻,以在家用药治疗和护理为主,家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理:

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