老人冠心病运动健身

运动种类

有氧运动是冠心病患者运动疗法最主要的方式，常用的包括步行、慢跑、游泳、骑车、登山等;医疗体操，如太极拳等。此外，适当的力量练习也有助于提高康复效果。

1) 步行

具体方法：

步行两段1000米平路。用15分钟走1000米，休息3-5分钟，再走1000米。以后可逐渐增加步行速度和持续时间。每日1-2次，每周4-6次。

注意事项：

步行时选择平坦道路，注意步态稳定，步幅均匀，呼吸自然，防止跌跤。中间可穿插急行，如体力不能耐受，可随时减慢速度。

锻炼功效：

简便易行，一般选择在优美环境中进行，可以使人心情愉悦。对改善心肺功能，提升摄氧能力效果最好。其中急行比散步对心脏的锻炼价值更大。

2) 慢跑

具体方法：

每周4-6次，每次1000-2000米，心率控制在120次/分以下。以后可逐步加长跑步距离，但不应提高跑步速度。

夏天夜短，本来睡眠就少的老年人也大多选择早起，清晨锻炼是多数老年人的习惯。但是刘晓燕指出，进行较长时间的有氧锻炼，清晨反而是最不合适的时段。早晨空气中的二氧化碳浓度较高，难以呼吸到充足的氧气。且经过夜间睡眠，人体的血液黏度比较大，因此晨练尽量以活动筋骨为目的，不要进行较长时间的锻炼。

早晨是肝脏含糖最低的时候。老年人在这一时段进行锻炼，作为运动能源的糖，将主要靠脂肪分解供给。脂肪作为能源物质源源不断进入血液后，由于肌体不能有效地利用其中的游离脂肪酸，致使游离脂肪酸浓度大幅度提高。老年人由于心肌活动能力降低，过剩脂肪酸所带来的毒性，往往导致心率失常，甚至引发心源性休克，继而危及生命。

老年人由于身体机能出现老化现象，晨起后短时间内肌肉、四肢等运动器官还处于松弛状态，心跳和呼吸都很缓慢，身体代谢水平较低，肢体反应的敏感性和动作的灵活性，都难以骤然提到较高水平。此时进行锻炼，不仅效果不佳，还容易造成摔、碰、扭伤等，伤害身体。

首先，冠心病老人运动要避开“高峰期”，将运动时间安排在下午或晚上。“高峰期”是指上午6时~9时，该时段为冠心病的高发期，因为经过一夜的睡眠，既没喝水又没活动，血液在血管里变的浓稠，血流速度过于缓慢，容易加重血栓的形成。

另外研究表明在上午6时~9时，由于人的交感神经活性较高(交感神经兴奋意味着心率会加快，血压会增高)，从而引起心肌细胞活动的不稳定，容易出现心律失常。所以这样的老人，最好将锻炼安排在下午或晚上，做些简单的活动，如慢走、慢跑、打太极拳等。而且最好与家人或朋友结伴而行，这样可以互相照顾，保证安全。

另外，吃饭过饱也是老年冠心病人要避免的导火索。据不完全统计，许多的心脑血管病突发者是在饱餐后发生的，这与许多因素有关。在正常情况下，胃肠道的血管极其丰富，进食后，因消化与吸收的需要，心脏必须输出大量血液供给胃肠。这样一来增加了心脏的负担，又使心脏自身的血液循环处于相对缺血状态，同时还可引起胃-冠状反射，使冠状动脉收缩，血供减少，心肌进一步缺血，提高冠心病突发的可能。

老年人健身运动,必须掌握适宜的运动强度,在科学的运动处方指导下进行锻炼。1990年美国运动医学会曾推荐老年人体育锻炼运动强度阈值为最高心率(220-年龄)的60%,相当于最大摄氧率的50%,心率为110—130次/分,每周3次,每次20—60分钟。但以65岁以上的健康老人而言,上述运动强度就是经常参加锻炼的,也会感到疲倦、气喘和出汗;如果是没锻炼过的老人或者患病老人,马上就会受不了,只得中途停止锻炼。

主观感觉:一般包括运动前、中、后的各种感觉，食欲、睡眠、运动欲望、排汗量、有无疲乏感、心悸、气短、头痛、腰腿痛等。如老年人锻炼后精力充沛、心情愉快、睡眠及食欲好，无心悸、气短，虽有疲劳感，经休息后就恢复正常，说明运动量比较合适;如果老年人锻炼后感到非常疲劳，吃不下，睡不好，经休息后仍感到周身无力，甚至对锻炼产生厌倦感，说明运动量过大，应及时予以调整，减至合适的运动量。

(1)运动前后避免情绪激动。精神紧张，情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加，降低心室颤动阈。加上运动可有诱发室颤的危险，因此，对于心绞痛发作3天之内，心肌梗死后半年之内的病人，不宜做比较剧烈的运动。

(2)运动前不宜饱餐。因为进食后人体内血液体供应需重新分配，流至胃肠帮助消化的血量增加，而心脏供血相对减少，易引起冠状动脉相对供血不足，从而发生心绞痛。

(3)运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动。

(4)运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。

(5)运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，使心脏供血相对减少。

(6)运动后避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息，这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期，吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺，加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。

在运动中要注意心率的变化，使心率保持在“靶心率”范围之内，运动时间不宜过长。运动中如果发现头晕、出冷汗、心律不齐、心动过速、心绞痛等不适，要立即停止活动，并采取相应急救、自救措施。另外，即便是病情稳定的冠心病患者，进行运动时也最好和别人结伴而行，运动时还要随身常备缓解心绞痛的药物。对于不稳定性心绞痛心肌梗塞急性期、严重心率失常的中老年朋友，要严格限制体力活动。适当的运动可以提高冠心病患者的心脏功能，这一点渺是毫无疑义的。但是不适当的运动给冠心病患者带来的危害也是显而易见的。如果运动量超过了心脏的负荷，由于心脏的冠状动脉难以代偿心肌耗氧量增加，就会产生心脏浔缺血，诱发心绞痛、心率失常，甚至导致心脏猝死。

老年人不宜做什么运动?

1、快速转头

当听到有人喊自己时，这时如果您快速转头很容易导致头痛、头晕，严重时甚至可能诱发心脑血管病急性发作、颈部骨折等。有高血压、颈椎病、骨质疏松等疾病的中老年人尤其要避免快速转头。

建议：转头主要是颈部运动，颈部动脉为大脑供血80%以上，大脑发出的信号要经颈部下行，颈是重要的“生命线”。老年人颈椎极为脆弱，转头时要放慢速度，或用缓慢转身代替。

2、仰卧起坐

大多数中老年人的颈椎、腰椎或多或少的都有一些问题，再加上骨质疏松，因此做仰卧起坐很容易给颈椎和腰椎造成不可逆转的损伤。再加上，此运动对头部的变化较大，对于患有心脑血管疾病的人来说很容易造成血压升高，发生意外。

建议：此类运动不适合中老年人，建议选择一些运动幅度较小的运动，养生是从生活中的点点滴滴做起的，而非一朝一夕可促成的。