儿童泪囊炎

由于沙眼或鼻腔疾患，使泪道发生阻塞，泪液长期滞留滋生细菌使泪囊粘膜感染发炎成为慢性泪囊炎 。

一些人问：哪些儿童容易患泪囊炎?

很多宝宝眼周动不动就有眼屎出现，看到这种情况，有些粗心的父母不以为然，以为小孩刚出生都这样，或者是秋季上火造成的，过阵子自己就好了。儿童眼科专家提醒，如果宝宝持续出现眼屎，有可能患上了小儿泪囊炎。

小儿泪囊炎是一种先天性眼病，多见于刚出生一个月左右的婴儿，小儿出生4个月～5个月是症状出现的高发期，在炎热的夏秋季节表现尤其明显。其主要症状就是婴儿眼屎分泌比较多，两眼泪汪汪的。进入秋季，小儿泪囊炎的就诊患者增多，从出生6天到1岁6个月的小患者都有，而很多家长发现宝宝眼屎多后多数会误以为是天热上火造成的。

接下来看下哪些儿童容易患泪囊炎?

患先天性泪道阻塞的宝宝，由于泪道阻塞，眼睛里边的细菌不能通过泪道排出，而且泪道局部微环境受到影响。当一些非常厉害的致病菌感染时，就会并发急性泪囊炎，急性泪囊炎的症状非常重，同时症状也很急。 并发急性泪囊炎感染的宝宝的症状有，宝宝泪囊处及周围皮肤可见红肿，泪囊处可触及囊样肿物，积压泪囊时眼睛里边有大量的黄色的脓液流出，有时候还会有大量的血性液体流出。宝宝可以伴随全身的发热，进食量少。急性泪囊炎如果不及时治疗，宝宝可能出现泪囊部位皮肤的穿孔甚至皮肤坏死，我们医院所遇见的最严重的急性泪囊炎同时伴有眶蜂窝织炎，最后导致大量的皮肤坏死。 对于急性泪囊炎的宝宝要紧急治疗，全身输大量的抗生素，局部抗菌素点眼，每天家长为宝宝挤净泪囊中的血性脓性分泌物。严重者医生要用泪道探子在宝宝的泪道中指引下，每天为宝宝将泪囊中的脓血性分泌物引流出来…

1.溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。

2.以手指挤压泪囊部，有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。

3.由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，内眦韧带下方呈囊状隆起。

下面给大家介绍下哪些儿童容易患泪囊炎?

在孕期胚胎发育过程中，泪道下端的鼻泪管开口处有一层膜状物封闭，胎儿在母亲产道分娩过程中经过挤压，大多数新生儿出生时这层膜会自动破裂，泪道开始畅通。而有部分新生儿出生后这层膜状物没有被挤破，或者鼻泪管开口处被一些上皮碎屑堵塞，泪液和细菌积存在泪囊中，引起继发性感染，加上生后没有有效的哭泣(多抱少哭的孩子多见)，泪液排出道不通畅导鼻泪管堵塞而引起泪囊炎。

鼻泪管堵塞虽然不是什么严重的疾病，但宝宝经常泪眼涟涟不舒适，症状反复不改善，泪囊炎会继发结膜、角膜的感染，因此，需要早期治疗。鼻泪管堵塞初期家长可采用泪囊部向上或向下挤压按摩，并加用消炎眼液的保守方法治疗。

常见于沙眼泪道外伤鼻炎鼻中隔偏曲，鼻息肉下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道泪液不能排出，长期滞留在泪囊内泪液中的细菌。在此滋生刺激泪囊壁引起泪囊粘膜慢性炎症产生粘液性或脓性分泌物。除去泪囊感染灶，建立鼻内引流通道，仍是现代治疗的基本原则。

急性泪囊炎早期，局部和全身用抗生素、热敷等，一部分病例可望消散。若已有脓液形成，则需引流。可先试行收缩鼻黏膜，用小探针从泪小管引流，如成功，重复施行可望消散。如已形成脓肿，则需切开引流。待急性炎症完全消退以后，及早作鼻腔引流手术。急性期中不能作此手术，因为会造成感染扩散。急性泪囊炎预后良好。慢性泪囊炎早期手术可望取得理想效果。

一些人问：哪些儿童容易患泪囊炎?

1.病毒感染：可能迅速传播，因此您要经常洗手，不要擦眼，不要与他人共用毛巾。普通感冒，流感或其它病毒感染均可引起急性泪囊炎，症状有：流泪，眼痒、眼红、烧灼感等，甚至眼睑肿胀，常称为“红眼病”。

目前先天性泪囊炎发病率稍高，只要家长注意观察婴儿双眼就可以发现，有溢泪、眼屎多，请到医院就诊，越早治疗效果越好。

在出生10天以内的婴儿群体中，新生儿泪囊炎发病率达0.3%～0.5%，早期行泪囊区加压按摩，对新生儿泪囊炎具有积极的作用。

接下来看下哪些儿童容易患泪囊炎?

新生宝宝眼屎多一般不是宝宝火气旺的表现，很有可能是患了新生儿泪囊炎。大多数新生儿泪囊炎患者是因其鼻泪管下端的开口未开放，或被上皮碎屑阻塞，致鼻泪管阻塞，泪液淤积于泪囊内，导致细菌繁殖，引起继发性感染所致。极少部分患者是其骨性鼻泪管发育不良或狭窄所致。患者多在出生后1～7天或稍后的时间内发病。

据介绍，新生儿泪囊炎的发病率可达6%，对于婴幼儿而言，它是仅次于上呼吸道感染的常见病。它的主要症状是眼屎多，稍大的婴儿可伴有流泪，挤压泪囊区往往有脓性分泌物流出。患泪囊炎的宝宝满月后或稍大，在不哭闹的情况下，眼睛经常不由自主地流泪。如果宝宝有上述表现，家长就要及时带宝宝到医院检查。因为泪囊炎若长时间没得到有效治疗，会引起角膜炎、角膜白斑而导致视力明显下降或造成弱视、近视等，影响孩子的一生。

冲洗

对大多数单纯的鼻泪管闭塞，在眼部滴抗生素眼药水，定期进行泪道冲洗，有一部分可通过冲洗通畅。新生儿泪囊炎护理中通常冲洗泪道3次左右无效的话，多行探通术。

新生儿泪囊炎按摩

在上述治疗的同时，用拇指按摩泪囊区，并向鼻泪管方向推压4～5遍，每日2～3次，并让患儿母亲学会在家按摩。操作者洗净双手，剪指甲。新生儿仰卧位，由另一人固定头部和四肢，操作者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤。注意用力均匀，既要有一定力度，又不要力量太大损伤皮肤。按摩结束后，可以按医嘱滴用抗生素眼药水。

加压按摩

上述方法仍未开通者可加压按摩。该方法需要家长掌握的技巧很多，建议在医院进行。如果加压按摩仍未有成效，可在医院进行加压冲洗。

探通法