亚硝酸盐中毒

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亚硝酸盐中毒

亚硝酸盐中毒症状表现

主要表现为皮肤症状如口唇、舌尖、指尖出现青紫,重者眼结膜、面部及全身皮肤青紫。

另外,患者有头晕头痛、胸闷、或烦躁不安、呼吸急促等缺氧症状,可伴有消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者昏迷、惊厥、大小便失禁,甚至因呼吸衰竭导致死亡。

其中,儿童的症状比成年人更严重;吃饭快的人经吃饭慢的发病更快;

亚硝酸盐能使血液中的氧气运输器——低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,导致其失去携氧能力而引起缺氧。故中毒多表现为皮肤青紫;这是其最典型的症状之一;若出现这个症状,加上多人出现,应当想到这个病,并及时求医;

亚硝酸盐中毒急救

发病后应及时送医;但对于患者来说,如果多人在饮食后出现不适,则可以认为是食物中毒,此时可通过手指探喉法催吐来排出毒物,减轻病情;此法适用于大多数的食物中毒患者;

亚硝酸盐类食物中毒又称肠原性青紫病、紫绀症、乌嘴病。

亚硝酸盐中毒是指由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒,或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起,也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后,亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,因而失去携氧能力而引起组织缺氧。亚硝酸盐是剧毒物质,成人摄入0.2一0.5克即可引起中毒,3克即可致死。亚硝酸盐同时还是一种致癌物质,据研究,食道癌与患者摄入的亚硝酸盐量呈正相关性,亚硝酸盐的致癌机理是:在胃酸等环境下亚硝酸盐与食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反应生成强致癌物N一亚硝胺。亚硝胺还能够透过胎盘进入胎儿体内,对胎儿有致畸作用。

急救处理

催吐、洗胃和导泻以消除毒物;应用氧化型亚甲蓝(美蓝)、维生素C等解毒剂;临床上将美蓝、维生素C和葡萄糖三者合用,效果较好;以及对症治疗。

1.吸氧:亚硝酸盐是一种氧化剂,可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病人面色发青,口唇紫绀,静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现,因此立即给予吸氧处理。

2.洗胃:如果中毒时间短,还应及时予以催吐、洗胃和导泻以消除毒物。

3.美蓝(亚甲蓝)的应用:是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂,能还原高铁血红蛋白,恢复正常输氧功能。用量以每公斤体重1~2mg计算。同时高渗葡萄糖可提高血液渗透压,能增加解毒功能并有短暂利尿作用。

4.对症处理:对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理,如用呼吸兴奋剂,纠正心律失常药等。

亚硝酸盐食物中毒最常见的原因

1、亚硝酸盐与食盐相似,个别餐饮单位误将亚硝酸盐当作食盐使用,会引起急性中毒。

2、在食品加工时,常用亚硝酸盐作为某些鱼、肉加工品的发色剂,有时放得过多,就会引起中毒。

3、投毒

4、发生中毒的另一原因是蔬菜:①进食存放过久的熟菜如夜菜,室温越高,放得越久,亚硝酸盐的含量越高;②进食贮存过久的蔬菜,在气温较高的季节,绿叶蔬菜存放一天,其亚硝酸盐含量会增加几倍;③腌制不透的酸菜:酸菜在腌渍完毕的2至4天,亚硝酸盐含量开始增高,7至8天含量最高9天以后逐渐下降。如果盐浓度在15%以下,初腌制的蔬菜亚硝酸盐含量会更高。

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