中老年肥胖

人体进食热量超过消耗量时，多余的热量营养素转化成脂肪储存于体内，当体重超过标准体重20%或体重指数大于24时称为肥胖症。中、老年人肥胖的测定及评判方法很多，现介绍两种公认的最简易的方法，即标准体重法和体质指数法，即：

体质指数=体重(千克)/身高平方米

我国正常中、老年人的体质指数为22，体质指数>24者为肥胖。

肥胖是体内脂肪组织异常增加。终生性肥胖症患者脂肪细胞数量和体积都增加，体重减轻后，只是脂肪细胞皱缩，而无数量减少。正常人体内脂肪细胞约有200一300亿个，而终生性肥胖者高达900一1500亿个，为正常人的3—5倍，同时每个脂肪细胞内脂肪含量亦较多;成年型肥胖，一般指20岁以后发胖，主要是脂肪细胞变大，而不是数量增加。任何肥胖都是由于热量摄入超过热量消耗的结果。但问题是为什么吃相同的食物，做相同量的运动，所剩余的热量却有很大的差别，且肥胖症的发生情况也不同，这就要涉及到一些比较复杂的问题。肥胖与遗传、年龄、性别、职业、内分泌等因素有关。在遗传基础上，当神经内分泌调节紊乱时，进食过多后可发生各种类型肥胖症。肥胖症中单纯性肥胖占绝大多数，发生的原因尚不完全清楚。但一般可能与活动量减少、激素水平改变等有关。

一，肥胖通气不良综合症。肥胖者体重过大，耗氧量大。患者疲乏、少动、嗜睡、呼吸运动度减弱、换气障碍、产生二氧化碳潴留和缺氧，可发生紫绀、肺动脉高压、肺心病等。

二，冠心病。肥胖者的动脉硬化发生率明显高于非肥胖者，合并冠心病容易发生心肌梗塞、心力衰竭。

三、高血压。肥胖者得高血压的发生率较高，是导致肥胖者死亡的重要原因之一。

四，糖尿病。长期以来，人们都认为肥胖是诱发糖尿病最重要的危险因素。

五，其他病变。胆石症和脂肪肝发病率增高，主要是由于肥胖存在脂肪代谢紊乱，胆固醇沉积在肝脏形成脂肪肝，固醇结晶也易于在胆囊中沉积形成胆结石，痛风及高脂血症的发病率也增高。

1.饮食治疗

要合理饮食 ,去除体内过多的脂肪 ,避免热量过低所致衰弱、脱发甚至精神抑郁。

(1)肉类、海产品、家禽、内脏均不宜多吃 ,少吃肉 ,以鱼及去皮的鸡肉为主 ,去除所有脂肪及煮肉时溢出的油 ,多吃水果、蔬菜、壳类及坚果。

(2)选用低脂、脱脂的奶产品。

(3)烹调方法应以汆、煮、炖、卤、凉拌等少油方法为主,避免油炸食品 ,用油量每天不超过 5~8茶匙 ,以植物油为主。

(4)少吃多餐、细嚼慢咽 ,有利于减少食量。根据一天中机体能量消耗特点 ,“早上吃好、中午吃饱、晚上吃少 ”是科学的 ,夜间特别是睡前不宜加餐。 (5)适当增加蔬菜、豆制品、粗粮以增加饱腹感。 (6)养成不吃零食、不喝饮料的习惯 ,零食是正餐之间的额外摄入 ,饮料含糖量高 ,刺激食欲 ,均是肥胖的大敌。

1、保证多食用蔬果。这樣不仅会使产生饱腹感，还能供给足够的维生素。

2、多参加运动。主要进行耐力性运动，比如慢跑、自行车、步行、球类、舞蹈、体操、游泳等。在运动的时候，一定要记住不要过于剧烈，以免受伤，时间可以长一些，以消耗多余的能量，这种运动也叫作“有氧运动”。

3、控制热量。患者应当根据自己的体重制定出一套合适自己的饮食食谱，我们在饮食方面应当减少热量的摄取，尽可能少食用甜食、点心等含糖量比较高的食品。

4、摄入足够的蛋白质。在饮食上面，最容易被放大下功夫的就是主食，我们严格的控制了主食，大大的减少了蛋白质的摄取，所以我們在主食上面不能少了蛋白质，一定要保证蛋白质的摄取。

5、让生活变得有规律。饮食要有营养，并且要合理。每餐不能太饱，睡眠不能过多，这样，既满足了生理需要，又避免了能量储备。比如在早上五六点起床后，参加适当的运动，对预防肥胖大有益处。