34岁副主编地铁猝死公共场所急救体系需提高

6月29日19点40分左右，在北京地铁6号线呼家楼站开往潞城方向站台上，天涯社区副主编金波突然晕倒，随后失去意识。从网友拍摄的现场视频来看，金波倒地后便有热心人对其进行心肺复苏。但遗憾的是，金波最终没有醒来，享年34岁。人们在惋惜其逝去的同时，不由深思，尽管在场的地铁工作人员在积极沟通、呼救，但并未直接参与救援，这本该是日常紧急救援培训中已熟练的重要一项。此外，也有一些专业人士指出，为何未看见使用心脏骤停“救命神器”——自动体外除颤器来进行救助？

金波之死折射了地铁急救的系统性缺失

在急救医学中，对猝死患者进行急救的过程可分为三个阶段：院前急救阶段、急诊处置阶段及ICU观察阶段。院前急救是急救医疗服务体系中的第一步，也可以说是能否挽回猝死患者生命的关键。

金波之死折射了地铁急救的系统性缺失。金波倒地，确实有人第一时间开始了心肺复苏，但是没有坚持以胸外按压为主的心肺复苏。突发心脏骤停，80%以上会表现为室颤，而最有效的急救方式是除颤，但北京地铁呼家楼站，显然并没有可以供公众使用的自动体外除颤器。而现场虽有多个地铁工作人员，却没有直接参与施救，仅仅是沟通、呼救。也即，地铁员工缺乏对心脏骤停的专业急救能力。

而当北京地铁客服询问是否备有自动体外除颤器时，该客服表示，地铁站有外伤、包扎等急救措施的医务箱，地铁人员也都有进行培训。自动体外除颤器过于专业，需要由专业医务人员操作，地铁站还没有，但是会第一时间帮助联系医务人员帮忙借调、并呼叫999、120进行急救等。有网友指出，地铁站属于公共场所，人流量密集，应配备一些必要的急救设备，此次金波在地铁站突发疾病逝世一事，折射出地铁自身急救体系的缺失，地铁等公共场所急救体系有待提高。

在一些发达国家公共场所都会配备AED，但国内还未配备相应的设备

在人口密集的公共场所设置自动体外除颤器是提高抢救成功率的重要保证，也是发达国家的普遍做法。上世纪90年代，美国通过了相关法案实行“公众可获取的除颤仪”计划——要求公共场所10分钟内即可获得自动体外除颤仪，对普通民众进行训练。日本于2004年开始推广安装AED，平均每十万人有234.8台。但是我国AED普及率低，使用几乎为零。

有数据显示，我国因心脏骤停而死亡的数量庞大。据2015年8月公布的《中国心血管病报告2014》显示，每年我国心脏性猝死（SCD）发病人数超过54万，相当于每分钟有1人发生心脏性猝死，每天约1500人因心脏性猝死离世。

在美国大城市中，心脏骤停的抢救成功率最高可达16.3%，然而我国心脏骤停抢救成功率相对较低。2015年北京市卫生统计公报显示，中国心脏骤停抢救成功率不到3%。在业内人士看来，导致这种差距的原因之一，就是自动体外除颤器配备及其使用上的差距。

2015年3月，北京朝阳医院急诊科副主任唐子人医生在美国圣地亚哥海洋公园抢救美国游客的照片走红网络，网友纷纷转载并夸其为“中国好游客”、“中国好医生”。但对于他最终挽救这位美国人的生命，唐子人医生表示，是因为美国公园内到处安放的自动体外除颤器对抢救起到了关键性作用。

而目前，我国“北上广”等大城市逐步在公共场所设置自动体外除颤仪，但覆盖面远远不够。正因如此，很多人对AED十分陌生，这也是导致悲剧发生的重要原因。

避免悲剧再次发生需提高地铁等公共场所急救体系

在一个类似事件越发频繁发生的社会，地铁作为一个相对封闭，日常人流量又很大的公共场所，配备一定的急救资源，比如专业化的急救设备，至少保障每一个地铁站能有一名具备专业急救技能的工作人员，其实并不算多高的要求。当悲剧不断发生，这样的公共呼吁是该早日被提上议事日程了。或许我们不能确保每一起“晕倒事件”都能够得到有效的化解，但多一点对“不时之需”的准备，就定然会多一些“化险为夷”的机会，比如增加社会急救常识和技能的普及，比如让“急救资源”成为每座地铁站的标配。

( 作者: 胡玲玲 )