破水

破水(amniorrhea)是破膜的俗称(全称为胎膜破裂)，是指羊膜破裂羊水流出的现象。正常情况下破水发生于第一产程宫口近开全或开全时，随着宫缩持续增强，当羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，前羊水流出。有时破膜会发生于临产之前，称为胎膜早破。按孕周不同，可将胎膜早破分为足月早破膜(妊娠满37周)和早产早破膜(妊娠20周以后、未满37周)。胎膜早破有引发早产、脐带脱垂、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征、孕产妇及胎儿感染的危险，增加围生儿病死率。

临床表现

在大多数情况下破水发生在临产，当产妇发生破水的时候会感到阴道内有较多液体流出

随后是慢慢地渗出。当羊膜破口较小时，仅仅表现为阴道内像水一样的液体增多。

1、孕妇做法：

不管在什么场合，都应立即平躺，防止羊水流出。

姿势：平卧在床上，把枕头放在臀下，抬高臀部，尽量保持头低臀高位。这样做的目的是防止脐带脱垂，尤其是胎儿臀位和双胎产妇更应该注意。

2、家人做法：

平躺后打电话叫救护车，在去医院的途中，必须始终保持平卧。如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪)，要告诉医生，因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果，常常意味着胎儿受压或发生危险。

医院确定：是否真的破水

无论什么时候感觉破水，都要赶快到医院做检查，确定是不是破水。

根据破水迹象，医生来处理

若是女性在破水后6～12个小时内没有分娩迹象，为防止细菌感染，医生会使用催产素来帮助孕妈咪进入产程，开始分娩。

一般来说，正常的羊水是在临产前破裂的，但如剧烈运动、过度劳累也会造成羊水破裂。如果羊水超过4个小时胎头还未下降，则要服用抗生素，避孕造成宫腔胎儿感染。

1、缺乏某些营养病毒因素，如腹泻维生素C、锌或铜等，可致使胎膜发育不良，张力下降而破裂;另外，某些心理细胞因子可破坏羊膜囊而致胎膜早破。

2、羊膜反酸炎症。生殖道病原微生物上行妻子感染，导致胎膜反酸炎症，使胎膜局部张力下降导致破裂。

3、羊膜腔压力女性升高：常见于羊水过多或多胎妊娠。

4、胎膜受压不均：胎位异常、骨盆异常或胎儿巨大导致头盆不称时，胎儿先露部不能很好的入盆，导致胎膜受压不均发生破裂;或由于先天性或创伤导致宫颈内口松弛，胎儿先露部前的羊膜囊突入松弛的宫颈内口，至胎膜受压不均及发育不良而破裂。

早期破水要如何发现?一般来说，胎膜早破表现为不伴肝癌疼痛的阴道流水。常发生于腹压增加如咳嗽提醒、大小便之后，阴道内突然有大量水流出，可湿透内裤，时断时续。

羊水袋是羊膜囊的俗称，是胎儿在母体的保护层，羊膜囊充满了羊水，使得胎儿悬浮其中。正常情况下，破水现象出现在产前不久。现实生活中，在医院待产的孕妇，很多是在破水以后才被送入产房。

一般情况下，破水后准妈妈可能会感觉到大量的液体通过阴道涌出，然后慢慢渗出;也可能只感到少量液体慢慢渗出，这都是正常的。此时可以根据破水量，使用卫生巾或护垫来吸掉这些液体。

特别提示：注意区分漏尿和破水

随着胎儿的发育，子宫会越来越大，使得下方的膀胱受到压迫，从而导致膀胱的存尿量减少，不仅容易造成准妈妈尿频，也会偶尔有尿液渗漏，尤其是在准妈妈长久站立、手提重物的时候。

漏尿和破水的感觉有所差别，漏尿通常情况下可以受准妈妈的主观控制，而羊水的流出基本上是无意识的，且具有一定的持续性。从两者的颜色气味很难区分清楚，所以建议准妈妈先平躺下来，适当处理下液体，然后在家人的帮助下前往医院。当然家中备有羊水试纸的，可以先行测验，以帮助判断是否为破水。

一：保持清洁，但不要洗澡

孕妈妈出现破水后可以用纸巾、干毛巾清洁流出来的羊水，量多的时候用浴巾缠住腰部，以免弄脏别的衣物。但是要禁止洗澡，为了防止细菌感染胎儿，不要入浴，直接去医院。

二：不要走动

破水后孕妈妈　身体的移动会使羊水不断地涌出，去产院的时候尽量不要走动，即使您所在的位置离产院非常的近也要用车送过去。

三：不要慌乱

乱中容易出错，一定要告诉自己，“破水是分娩必须经过的过程之一，我一定能行”，每个人的情况是不一样的，在什么时间段破水，因人而异，因此用不着慌张。

四：　联系医院

破水即使在夜间发生，也要及时地和医院取得联系，说明自己的情况之后，遵照医生的嘱咐，采取措施，当医生断定让自己去医院时，才可以在家人的帮助下去医院。在电话中要讲清楚的事情：妊娠的时间有无阵痛、阵痛间隔破水的情况、颜色有无血丝，问请医生这个时刻怎么做。

生孩子是先破水还是先见红

1、一般情况：先见红

分娩前24～72小时，从阴道排出少量血性粘液称见红。见红可能持续几天，每天有少许排出;也可能一下子突然见红。

慢慢地伴随阵痛，到后面随着产程的推进，会自动破水或让医生人工破水，这是一般产妇的生产顺序，宝宝没受异常情况的影响。

2、特殊情况：产前突然破水

胎膜异常会导致早破。正常羊水和尿看上去比较像，很清，如果破水，就会控制不住地流出来。羊水是无色无味的。

羊水流出时，如果量多，会有温热的感觉，且较清亮，不是人为可以控制的。量少时，总是感觉有些湿，象排尿，但又不受自己控制，并且是持续性的。

3、先破水还是先见红，反映母婴体质

顺产先见红还是先破水说明了不一样的问题，如果是先见红，那就说明妈妈的身体素质强于宝宝;如果是先破水，那就说明宝宝的身体素质强于妈妈。但是只要产后营养充足，一般也没太大区别。

破水超过24小时没有阵痛的孕妈妈需要进行催生。 

孕妇如果出现了破水，但是没有见红或者宫缩，自身跟胎儿也没有其它状况或者问题的，医生一般就会建议孕妈妈等待24小时，如果24小时孕妇还是没有相应症状反应的话，就会被要求进行催生。催生是指医生根据医学上的需要，为孕妇实施一些措施以达到使胎儿早点出生的过程。专业的催生针其实就是一种加快子宫收缩的药物。 当孕妈妈羊水一旦破了24小时还没有分娩迹象的话，很有可能会引发胎儿宫内感染，另外，羊水不断的流出，胎儿的营养保证没有，不但不利于胎儿的生长发育，还可能引发胎儿宫内缺氧，出现窒息等严重情况，所以，破水超过24小时没有阵痛的孕妈妈需要进行催生。

破水没有阵痛打催生素的注意事项