瘢痕子宫破裂
梗阻性难产
明显的骨盆狭窄头盆不称，软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降，子宫为克服阻力加强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型，破裂处多发生于子宫下段。
滥用宫缩剂
此处的宫缩剂应该包括各种刺激子宫收缩的物质包括最常用的缩宫素(催产素)和近些年才应用的米索前列醇，报道的米索前列醇导致子宫破裂的病例越来越多。原因主要包括药物剂量过大或给药速度过快子宫颈不成熟，胎位不正梗阻性难产，用药期间对产程观察不仔细等。
临产子宫收缩的特点是：极性、节律性、对称性。让子宫出现这种临产的工作，完整的结构、闭合的电传导通路是必须的。如果子宫瘢痕处非常薄，肌纤维缺失，那么这种子宫是很难出现强度较大的宫缩的。
子宫瘢痕破裂
造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术、子宫肌瘤剥除术、子宫破裂或穿孔修补术、子宫畸形矫形术等。造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉，导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损，胎盘植入，穿透性胎盘导致子宫自发破裂。近些年剖宫产术迅速增加，子宫体部纵切口剖宫产再次妊娠，容易并发子宫破裂。分析原因，除宫体部纵切口和下段横切口解剖性质不同外，还要考虑感染因素的作用。因为目前采用子宫体部纵切口剖宫产的患者通常经过了漫长的产程，多次阴道检查，感染几率增加。
瘢痕子宫破裂的预兆
出血
子宫破裂通常表现为大出血。出血分为内出血、外出血或混合出血。内出血指出血积聚于阔韧带内或腹腔内，导致阔韧带血肿或腹腔积血。外出血指出血自阴道排出。子宫破裂的出血部位通常包括子宫及软产道破裂口和胎盘剥离面。子宫和软产道出血通常需要损伤所在部位的大血管，如果软产道损伤未伤及大血管，通常不表现为大出血或活动性出血。胎盘剥离面的出血与胎盘剥离的程度和子宫收缩强度有关。如果胎盘未完全剥离或剥离后未排出宫腔，影响子宫收缩，表现为大出血。上述出血指术前出血，术后亦可以出血，原因主要为阔韧带血肿清除后创面出血或弥散性血管内凝血(DIC)出血，或保守治疗子宫出血。出血除引起失血性休克外，还由于产妇高凝状态，出血过多，休克时间过长，出现DIC。
瘢痕子宫：指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。由于我国剖宫产率增加，很多再孕妇女都有瘢痕子宫问题，瘢痕子宫的疤痕程度薄厚不均，弹性较小，再妊娠可能会发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。瘢痕子宫孕妇再行剖宫产分娩时，损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症也会增加。
二胎备孕 要做产前评估
对于准备生二胎的妇女，需要关注的问题比初产妇更多，如果是头胎剖腹产的产妇，还要关注疤痕子宫的问题，子宫切口的愈合情况、疤痕缝合的情况、胚胎着床的位置等。此外，再生育的产妇往往高龄比较多，年龄越大再次生育的致畸风险，也比初产妇要高。
产妇能不能生第二胎，最好先到专业的医院，由医生进行专业的检查。这样可以从源头上减少不良妊娠状况的发生，保证生产的质量和安全。一般建议，女性有再怀孕的意愿，起码提前3个月到医院做相关检查和评估。
临产子宫收缩的特点是：极性、节律性、对称性。让子宫出现这种临产的工作，完整的结构、闭合的电传导通路是必须的。如果子宫瘢痕处非常薄，肌纤维缺失，那么这种子宫是很难出现强度较大的宫缩的。
而对于瘢痕厚度尚可，无肌纤维缺失的瘢痕子宫，虽然B超看上去厚度不错，但是其厚度和瘢痕的牢固度并无相关性，并不是越厚的瘢痕越牢固。相反，这种子宫，由于没有肌纤维缺失，更容易出现强度较高的宫缩，从而成为子宫破裂的高危因素。
剖宫产数量增加，发病率明显上升
近年来，剖宫产子宫瘢痕妊娠发生率明显上升，一方面反映剖宫产数量增加，另一方面反映了现代诊断技术提高及对该病认识的提高。
宫产术后子宫瘢痕妊娠是指绒毛种植于剖宫产子宫切口疤痕处，妊娠物完全位于子宫腔外，周围被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围，是异位妊娠的一种特殊的类型，是剖宫产的远期并发症之一。
瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等;瘢痕子宫孕妇行剖宫产分娩时，损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症增加。
疤痕处子宫肌层变薄，顺应性差，扩展能力差，如果妊娠容易出现疤痕处破裂。而出现疤痕子宫后，由于孕妈们接受的治疗方法不一，治疗效果上也就会出现差异，同时孕妈们的身体状况也不一定全都相同，子宫破裂的预防措施上也可能采取不同程度的重视及实施等，这些因素都会成为影响疤痕子宫是否破裂的影响因子，所以很难说出疤痕子宫破裂的几率具体是多少。
造成瘢痕子宫的原因
造成瘢痕子宫的原因包括：剖宫取胎和剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、妊娠滋养细胞肿瘤、子宫肌层病灶剔除术、绒癌子宫病灶自发破裂和病灶去除和修补术、附件切除术(输卵管与子宫连接处因手术电凝等相关操作形成瘢痕)、子宫畸形矫正术、妇科肿瘤放射治疗器械损伤(子宫腔内放疗时探针、宫腔内放置放射源)、减胎术、人工流产或取环术或诊刮术导致的子宫穿孔形成瘢痕、外伤或异物穿透子宫腔。
