现在的导乐分娩指医护人员和导乐人员为产妇提供专业化、人性化的服务,并使用非药物、无创伤的低频神经和肌肉刺激仪(又称分娩镇痛仪),阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛感神经传导通路,达到持续、显著的分娩镇痛效果,让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。
导乐分娩的方法
(1)以谈心方式。亲切地交谈,了解产妇在孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的知识,减轻分娩疼痛动作的掌握情况;讲解产妇身体各个系统已为分娩做好了准备,使产妇对分娩充满信心。
(2)采取各种方法使产程按正常节律进行。教会产妇如何在宫缩期间分散注意力,如何运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法;进行穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚,帮助产妇更换和改变体位,使产妇处于最舒适状态;鼓励产妇进食和饮水,保持足够的营养和能量;利用胎心监护的节律声音,使产妇听到胎儿有力的胎心音,加深做母亲的幸福感和责任感。
导乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒,可自由运动;由于显著的镇痛效果,可使宫缩更协调,体力消耗降低,产程中及时进食进水,从而增强了产力,有效缩短产程;明显改善产妇的精神状态,缓解恐惧和焦虑不安情绪,有效避免产后抑郁症的发生;有利于产后及母乳喂养;可有效减少因剧烈产痛而无奈选择的剖宫产,有利于降低非医疗指征的剖宫产率。
树立自然分娩的信心
导乐能在关键时期以客观的态度去观察产妇,科学的方法去指导产妇,和善的言行去鼓励产妇,使产妇消除紧张恐惧感,树立正常的分娩信心。导乐在旁时,丈夫及家属的压力减少了,可依赖导乐去帮助产妇做一切事情,从而轻松的体验产妇的分娩过程。
维护产妇的自主权
导乐帮助产妇度过愉快而健康的分娩过程。指导产妇选择她自认为安全、舒适满意的分娩方式,产妇能获得关于妊娠和分娩的科学知识,对她产时的干预措施及用药利弊的信息。
导乐分娩的缺点
目前,国内进行专业导乐培训的机构很少。导乐师(即“导乐”)作为国内新型职业尚待规范和完善。
导乐
“导乐”是希腊语“Doula”的音译,原意为“女性照顾女性”。在产妇分娩的全过程中,由一位富有爱心,态度和蔼,善解人意,精通妇产科知识的女性始终陪伴在产妇身边,这位陪伴女性即为“导乐”。“导乐”在整个产程中给分娩妈妈以持续的心理、生理及感情上的支持,并采用适宜技术,帮助分娩妈妈渡过生产难关。
国外医学界惯常将有过生育经历、富有奉献精神和接生经验的女性称为“导乐”,专司指导孕妇进行顺利自然的分娩。
目前在国内,医院聘请受过专业培训的护理工作者担任“导乐”,她们有爱心、耐心和责任心,善于与人沟通交流。
我国导乐分娩价格一般为500~1000 不等,另外不同地域不同医院的收费标准也会有所差异。
“导乐”在产妇生产的过程中对其进行“一对一”的全程分娩陪伴,并且在产前、产中、产后为产妇提供全面、周到、细致的服务。导乐分娩的价格会因不同医院由于收费标准不同而存在价格差异。值得注意的是,导乐分娩的价格和分娩费用是分开的,一般是由产妇家人直接把费用给导乐。由于导乐服务是属于分娩辅助项目,因此在生育险中不能报销,产妇需要全额支付。
导乐分娩又称作舒适分娩,是指在分娩前后,由一位富有爱心、有分娩经验的女性,给予产妇专业化、人性化的辅助分娩服务。这位女性也别称为导乐,导乐需要通过专业的培训才能服务于产妇。
导乐分娩的最大优点是通过非药物的作用,在无创伤导乐仪的帮助,让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。导乐分娩方法更适合没有分娩经验的初产产妇。
导乐分娩可以有效的降低产妇的疼痛,但是不是无痛,产妇在分娩过程中由于紧张和焦虑,会影响人体荷尔蒙的分泌,导致子宫收缩乏力,产程延长。由于“导乐”在整个分娩过程中自始至终的陪伴在产妇身旁,并根据自己的分娩经历及掌握的医学常识,在不同的产程阶段提供有效的方法和建议,使产程缩短,有统计数据表明,有导乐陪伴的产妇,其产程平均缩短了2-3个小时。而且,实施导乐分娩的产妇,其生产和产后的出血量也会减少,需要手术助产的比率降低,新生儿的发病率也呈降低趋势,更加有利于母婴健康。
有研究显示,有了导乐的全程陪护,产妇的心理压力减轻了,对自然分娩的信心加强,医院的自然分娩率大大提高。
分娩一般可划分为三个阶段:待产期、分娩期、产后观察期。从产妇住院待产开始,“导乐”就会陪伴在旁边,向产妇介绍分娩的生理特性,消除产妇恐惧心理并细心观察产妇出现的各种情况,以便及时通知医生进行处理。同时鼓励产妇进食,解释产妇及家属提出的问题。
导乐分娩的优势具体有哪些?
分娩时阵痛是剧烈的,有的产妇甚至认为是不可忍受的,因为害怕疼痛而要求手术,增加了“社会因素”的剖宫产率。助产士应充分运用各种护理手段尽可能减轻产痛,从而降低剖宫产率。“导乐”不是医生,也有别于一般的护士,这是一个全程陪伴孕妇分娩的新职业,是在原来助产士的工作基础上上升为人性化、个性化的一种服务。
1.指导放松技术: 创造相对轻松的环境,播放轻松舒缓的音乐。
2.选择分娩镇痛: 根据个人自愿原则,可选用安桃乐气体镇痛或麻醉医师实施椎管麻醉镇痛术。
3.解除患者恐惧、焦虑心理: 孕产妇在孕期都存在不同程度的恐惧心理。分娩期因产程需要较长时间及产痛的影响,孕产妇同时存在一定的焦虑反应。
(1) 以谈心方式。亲切地交谈,了解产妇在孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的知识,减轻分娩疼痛动作的掌握情况;讲解产妇身体各个系统已为分娩做好了准备,使产妇对分娩充满信心。
(2)采取各种方法使产程按正常节律进行。教会产妇如何在宫缩期间分散注意力,如何运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法;进行穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚,帮助产妇更换和改变体位,使产妇处于最舒适状态;鼓励产妇进食和饮水,保持足够的营养和能量;利用胎心监护的节律声音,使产妇听到胎儿有力的胎心音,加深做母亲的幸福感和责任感。
(3)密切观察产程进展,让产妇了解目前产程进展情况,及时发现产程异常。导乐作为医生和产妇间的桥梁,使产妇由被动转为主动,提高产妇对产痛的耐受力,激励和鼓励产妇,形成良好的心理状态。
导乐分娩可以有效的缩短产妇生孩子的时间,加快产程。分娩支持专家,导乐可谓是产妇于主产医生的中间人,在产妇的整个分娩过程中不但能给予心理、生理、信息及适宜技术支持。还能协助医生更好地了解产妇的情况,有利于分娩异常的预防。产妇在分娩时会产生复杂的需求,除安全性及亲人的关爱体贴外,更需要持续的安慰、鼓励、尊重和根据个体需要的分娩过程保健。
分娩过程注意事项之配合医生
1、消除惧怕心理,保持镇静乐观,尽量放松;
2、按时进食,吃好喝好,补充足够的营养;
3、如果胎膜未破,经医生同意,可在待产室内行走活动;
4、按时排尿,每2-4小时一次,使膀胱空虚,以免阻碍胎头下降。
5、宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。
分娩过程注意事项之会阴侧切