高原脑水肿比较严重。
高原脑水肿的病理实质是脑水肿,临床表现为一系列神经精神症状,最常见的症状是头痛,呕吐,嗜睡或虚弱,共济失调和昏迷。根据本症的发生与发展,有人把高原脑水肿分为昏迷前期(轻型脑水肿)和昏迷期(重型脑水肿)。
昏迷前期表现:多数病人于昏迷前有严重的急性高原病症状,如剧烈头痛,进行性加重,频繁呕吐,尿量减少,呼吸困难,精神萎靡,表情淡漠,嗜睡,反应迟钝,随即转为昏迷。有极少数病人无上述症状而直接进入昏迷期。昏迷期表现:若在昏迷前期未能得到及时诊断与治疗,病人在几小时内转入昏迷;面色苍白,四肢发凉,意识丧失,发绀明显,剧烈呕吐,大小便失禁。重症者发生抽搐,出现脑膜刺激征及病理反射。严重昏迷者,可并发脑出血,心力衰竭,休克,肺水肿和严重感染等,如不及时抢救,则预后不良。
高原反应最开始会感觉有些头晕、头痛、心悸、恶心,呕吐、恶心,如果经过休息可以好转则无大碍。如果症状有逐渐加重迹象,则要及时治疗并考虑撤出高原地带。如果不及时处理可能会导致突然昏迷,甚至引发急性肺水肿就会危及生命,所以不能掉以轻心。
如果高原反应的症状不是特别严重,只要多注意休息多喝水,多吃一些新鲜的蔬菜和水果就可以得到很好的缓解。但是如果症状特别严重,就应该立即充分吸氧、流量6~8L/分钟保暖、治疗和预防上呼吸道感染、严禁大量饮水口服速尿40~80mg,2次/日2~3天,注意补钾并观察脱水情况。烦躁不安时,可用少量镇静剂和强 地松。 呼吸、心跳骤停时,立即进行心肺复苏。
温馨提醒:
可予间断或持续吸氧,不主张长时间吸氧,因有碍机体对低氧环境习服。必要时可用轻缓利尿剂如醋氮酰胺或用氨茶碱口服等治疗。
治疗基本原则是早期诊断,避免发展为严重高原病。轻型患者无特殊治疗,多数人在12~36小时内获得充分适应后,症状自然减轻或消失。
还可以服用雪域红景天活力胶囊,此药助人体耐缺氧,提高人体免疫机能、辅助抑制肿瘤。建议空腹服用,饭前至少15分钟;温开水送服,服后5分左右再喝200毫升开水。坚持每天定时定量服用。早晚一次,每次两粒。搭配服用百服宁,此药适用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、及缓解轻中度疼痛,如关节炎、神经痛、偏头痛、痛经等,对高原反应造成的头晕头痛有一定得疗效。
1、到了高原地区之后,要先找一个好一点的旅店安顿下来,早点休息,不要一到就过度劳累兴奋。第二天起来后,感觉适应的不错,再进行接下来的旅行,不要操之过急,要循序渐进,注意身体。
2、在旅行过程中,尽量减少寒冷刺激及上呼吸道感染。若有头部剧烈疼痛、心慌、气短、胸闷、食欲不振、恶心、呕吐、手指发麻等状况时,要即使去往当地医院救治,待状况好转再考虑是否继续旅行。
3、在旅行过程中,要时刻注意防止干燥,特别是防晒的唇膏、防晒霜等要坚持涂抹,防止水分流失,增强抵抗力。饮食也要格外注意,多吃有利于克服低氧等不良作用的食物,不要因为这个使旅行不快乐。
大部分人初到高原,都有或轻或重的高原反应,一般什么样的人会有高原反应没有规律可循,避免或减轻高原反应的最好方法是保持良好的心态面对它,许多的反应症状都是心理作用或有心理作用而引起的,比如:对高原有恐惧心理,缺乏思想准备和战胜高原决心的人,出现高原反应的机会就多。
短期进入高原地区的人,可在医务人员的指导下使用药物对症治疗:芬必得、去痛片对头痛有效;失眠、精神紧张、烦躁不安可选用安定等镇静药。呕吐可以服用服止宁。各类维生素可根据病情适当选用。如维生素B6,可用于改善恶心呕吐的症状。可以的话,服用蓝养片帮助身体适应,缓解高反。中成药高原安颗粒、胶囊、参麦片、复方丹参片等能增强机体对缺氧的耐受力,减轻高原反应的症状。尿少病人可服用适量的利尿剂,精神较差者,可以服用适量人参或者地塞米松,吸氧可以改善及减轻急性高原病人的一些症状,如头痛,特别是夜间的头痛,改善患者的睡眠状况及纠正患者的呼吸暂停症,可防止病情的进一步发展。如条件允许,适量吸入氧气是有利的,旅行或登山途中,出现严重的急性高原反应时,给氧及降低高度是最有效的急救处理,要注意失温及其他并发症,严重患者需送医院治疗。