心肺复苏

心肺复苏术的要点是：

1、检查患者清醒程度：无反应，呼叫救援;有反应，迅速检查伤势及呼救。

2、畅通气道，检查呼吸：无呼吸，打开气道;有呼吸，维持气道通畅及呼救;气道不通畅，清除异物;气道通畅，检查颈动脉

3、检查颈动脉：有搏动，施行人工呼吸;无搏动，施行心肺复苏术。

那我们应该怎样学习心肺复苏呢?小编建议最好实地训练，书上和视频学来的怕应急时不正确或做不好，实际训练总归记得牢，做得好，容易改正。如果不进行特指的话，心肺复苏训练的设备也就是各种型号的心肺复苏模拟人以及一些所需要附属装备，若只是徒手心肺复苏训练，甚至可以只需要一具心肺复苏模拟人就足够了。而对于更高层次的基础生命支持甚至高级生命支持的培训，那就需要更高级型号的模拟人，这些模拟人可能会有“脉搏”，有“心跳”，有“心电图”表现，可以进行电除颤，气管插管，并对各种药物处理作出反应等等。而培训使用的其他工具就和真实施救中的完全一样，可以使用到像球囊面罩、气管导管、AED(多为培训专用模拟器)、除颤仪等等的急救设备。

心肺复苏法的注意事项五点需要注意：

1即吹气二次(单人)或一次(双人)，胸外心脏按压15次(单人)或5次(双人)，吹气与按压的次数过多过少，均会影响复苏的成败。

2胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的力量要适宜，过猛过大，会使胸骨骨折，带来气胸血胸。按压力过轻，形成的胸腔压力过小，不足于推动血液循环。

3口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行(可单人或双人同时进行)，按压与吹气的比例为：单人抢救15：2，双人抢救15：2

4口对口的吹气不宜过大(不应超过1200毫升)，吹入时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅，胸腔是否被吹起。

5复苏的成功与终止。进行心肺复苏术后，病人瞳孔由大变小，对尤反应恢复，脑组织功能开始恢复(如病人挣扎、肌张力增强，有吞咽动作等)，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为心肺复苏成功。若经过约30分钟的心肺复苏抢救，不出现上述复苏的表现，预示复苏失败。

心肺复苏急救的操作步骤：

1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂!你怎么了?”告知无反应。

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸

3、呼救：来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!

4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动(数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下)。

5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压：两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px)

心肺复苏术(CPR). 心肺复苏(CPR)术，亦称基本命支持(basic lifesupport,BLS)，是针对由于各种原因导致的心搏骤停，在4～6分钟内所必须采取的急救措施之一 。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害)，因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态;人工呼吸(cpr)，用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内，然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。

一、实施心肺复苏的时候，要确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下，急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位，将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁(图4)。按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压，成人按压频率为至少100次/min，下压深度至少为125px，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。

心跳停止3秒，人就会感到头晕;心跳停止10到20秒，人就会昏厥;心跳停止30到40秒，人会出现抽搐、瞳孔放大;心跳停止60秒，人的呼吸也会停止;心跳停止4分钟，脑细胞开始死亡，大脑发生不可逆损害——当发展至脑死亡，患者即成为了“植物人”。因此，对心搏骤停患者进行有效的复苏术必须争分夺秒，这也是医学上常常强调的“黄金4分钟”。心跳骤停是临床上最紧急的情况。当人突然发生心跳骤停时，必须在4到8分钟内建立基础生命维持，保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳恢复为止。心肺复苏正是一种将患者从鬼门关抢救回来的急救技术。

心肺复苏和人工呼吸的区别：

1、广义上的心肺复苏指的是所有挽救心跳呼吸停止患者的急救技术的总称，而我们平时所提到的心肺复苏是指狭义的心肺复苏，是指徒手心肺复苏技术。传统的徒手心肺复苏技术包括了胸外按压和人工呼吸两大部分，胸外按压的作用是进行人工循环支持，而人工呼吸是进行人工的通气支持，所以说徒手心肺复苏技术的适应症就是心跳呼吸停止。当前也有提出只胸外按压的心肺复苏技术，这是用于施救者不愿意进行口对口人工呼吸情况下的。