人工呼吸

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人工呼吸

人工呼吸原理应该追溯到肺内压。肺内压的周期性交替升降是引起肺通气的直接动力,根据这个原理,在自然呼吸停止时候,就可以人为的建立肺内压和大气压之间的压力差,以维持肺通气。

人工呼吸的作用:由于触电、溺水、外伤、煤气中毒等原因引起患者突然呼吸停止、心搏 骤停,均是生命垂危的重症。呼吸停止与心搏骤停互相影响,互为因果。一旦呼吸停止,会使患者血中氧含量顿时降低,心脏及大脑等重要器官很 快因缺氧而发生功能障碍,继而引发心搏骤停,大脑因缺血、缺氧发生不可 逆性损伤,最终导致患者死亡。人工呼吸是指用人为的方法,运用肺内压与大气压之间压力差的原 理,使呼吸骤停者获得被动式呼吸,获得氧气,排出二氧化碳,维持最基础 的生命。人工呼吸方法很多,有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法, 但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。

人工呼吸用于自主呼吸停止时的一种急救方法,通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内,然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出,如此周而复始以代替自主呼吸。

人工呼吸注意要点:保持病人呼吸道通畅,松解衣服,防止用力过猛。如有胸肋骨骨折或其他情况不宜做人工呼吸时,应立即采取其他急救措施。如果呼吸心跳均停止时,应同时进行心脏按摩术。

人工呼吸操作要领:

1、病人仰卧,而部向上,颈后部(不是头后部)垫一软枕,使其头尽量后仰。

2、挽救者位于病人头旁,一手捏紧病人鼻子,以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气,在病人胸壁扩张后,即停止吹气,让病人胸壁自行回缩,呼出空气。如此反复进行,每分钟约12次。

人工呼吸主要适用于心搏骤停,或者是因麻醉,电击,中毒以及其他疾病导致的呼吸麻痹者。做人工呼吸须具备一下几个条件:

1患者呼吸道畅通,空气容易入出。

2解开患者衣扣,防止胸部受压,使其肺部伸缩自如。

3操作适当,不能造成肋骨损伤。

4每次压挤胸或背时,不能少于1/2的正常气体交换量。

5必须保持足够时间,只要病人还有一线希望,就不可随意放弃人工呼吸。

救援人员站在患者的头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入,造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气.这样反复进行,每分钟进行14--16次。

对于SO2中毒者不适合人工呼吸,因为由于SO2是一种刺激性有毒气体,直接采用口对口人工呼吸法施救会对施救者产生不利影响,故有可能的话应使用呼吸球囊设备通气。

当遇到急重病人时,首先应着眼于有无生命活动体征,知道现场急救时必须对病人作哪些初步检查,看病人是否还有心跳和呼吸,瞳孔是否散大,如心跳停止、呼吸停止,则应马上作口对口人工呼吸和胸外心脏按压。

人工呼吸时,被吸入的空气中氧气和二氧化碳的交换量还很少。再者人呼吸一次只能吸收大约4%的氧气。 此时吹出的气体大部份是新鲜的空气也含有少部份的二氧化碳。而少量的二氧化碳还能刺激需急救者的呼吸中枢神经,有利于恢复呼吸。因为这吹入的空气,能使肺内的压力增加,再通过胸外按压,就能达到肺内压的周期性交替升降,从而唤醒肺动力。此动力就能保证肺内空气与大气之间的交换与流通。这才是人工呼吸急救法的原理。

人工呼吸是基本的操作技能,也是临床执业医师、助理医师考试的一部分,因此执考人员应掌握人工呼吸的注意事项及操作:同时用口对着病人的口吹气,在病人胸壁扩张后,即停止吹气,让病人胸壁自行回缩,呼出空气。此时要密切注意病人的胸部,如胸部有活动后,立即停止吹气,并将病人的头偏向一侧,让其呼出空气。

急救人工呼吸原理:

其实正常情况下,我们吸入的是空气,呼出的是二氧化碳。而病人需要的不是氧气吗?这该怎样解释呢?

而且人工呼吸时,被吸入的空气中氧气和二氧化碳的交换量还很少。再者人呼吸一次只能吸收大约4%的氧气。 此时吹出的气体大部份是新鲜的空气也含有少部份的二氧化碳。而少量的二氧化碳还能刺激需急救者的呼吸中枢神经,有利于恢复呼吸。

因为这吹入的空气,能使肺内的压力增加,再通过胸外按压,就能达到肺内压的周期性交替升降,从而唤醒肺动力。此动力就能保证肺内空气与大气之间的交换与流通。

急救人工步骤如下:

1、病人取仰卧位,即胸腹朝天。

2、首先清理患者呼吸道,保持呼吸道清洁。

3、使患者头部尽量后仰,以保持呼吸道畅通。

口对口人工呼吸的方法:

1、呼吸道要通畅 在保持呼吸道通畅的情况下进行。如患者口鼻内有呕吐物、泥沙、血块、义齿等异物时,抢救者用纱布包住示指伸入口腔进行清除。松开衣领、裤带、乳罩、内衣等。舌后坠者用纱布或手帕包住拉出或用别针固定在嘴唇上。

2、先吹两口气 清洗病伤者口鼻异物后,口对口呼吸前先向患者口中吹两口气,以扩张已萎缩的肺,以利气体交换。

3、姿势 患者仰卧位,头后仰,颈部用枕头或衣物垫起。口盖两层纱布,急救者用一手抬起下颌,另一手拇、示指捏紧病者鼻翼,以防吹进的气体从鼻孔漏出。

4、患者口张开,抢救者吸一口气后,张大口将患者的口全包住。

5.接着做捏鼻动作 快而深地向病者口内吹气,并观察病者胸廓有无上抬下陷活动。一次吹完后,脱离病者之口,捏鼻翼的手同时松开,慢慢抬头再吸一口新鲜空气,准备下次口对口呼吸。

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