产后耻骨联合分离
产后耻骨联合分离多久能好
由于分娩造成产后骶髂关节错位，造成耻骨联合面不能恢复到正常位置，经过一段时间的静养与休息,是可以恢复的。恢复时间有个体差异的，有人坐完月子就可恢复，有的人则时间较长，1-2年才恢复者也是有的。妈妈们如果太久还没有好，最好到医院拍个片子看看，然后对症进行治。
但是，如果在分娩的过程中，由于胎儿过大、产程过长、急产、难产、产时用力不当或姿势不正确等，都有可能会导致耻骨联合过度分离，或者由于产后腰部过于劳累、受寒等因素，引起耻骨联合韧带的损伤，致使骶髂关节发生细微错位，耻骨联合面在产后仍不能恢复到正常位置而形成产后耻骨联合分离症。表现为耻骨联合上方有局限性明显固定压痛，在翻身、躯体活动时加剧，严重的可出现下肢抬举困难，甚至会出现行走困难，步态呈鸭步，部分人的疼痛还可放射至腰背部或腹股沟区，X光片显示耻骨联合间隙大于正常。这种因耻骨联合过度分离而导致的骨盆疼痛，常给患者的生活带来了诸多不便，因此不容忽视。
在分娩的过程中，由于胎儿过大、产程过长、急产、难产、产时用力不当或姿势不正确等，都有可能会导致耻骨联合过度分离，或者由于产后腰部过于劳累、受寒等因素，引起耻骨联合韧带的损伤，致使骶髂关节发生细微错位，耻骨联合面在产后仍不能恢复到正常位置而形成产后耻骨联合分离症。表现为耻骨联合上方有局限性明显固定压痛，在翻身、躯体活动时加剧，严重的可出现下肢抬举困难，甚至会出现行走困难，步态呈鸭步，部分人的疼痛还可放射至腰背部或腹股沟区，X光片显示耻骨联合间隙大于正常。这种因耻骨联合过度分离而导致的骨盆疼痛，常给患者的生活带来了诸多不便，因此不容忽视。
产后耻骨联合分离的症状
（1）有明显的外伤史或经产妇女。
（2）耻骨联合部疼痛：重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难；轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。
孕产后所致耻骨联合分离症，目前最常用的最有效的方法就是利用骨盆矫正带进行物理固定矫正，矫正带的弹性可以固定在胯部向内收紧分离的骨盆，特别是双菱形式骨盆带，双菱形分别固定两侧胯部，左右平衡，前后对应，解决了现今一般骨盆带上窜下滑、不好用、效果差等难题，可助收收紧恢复骨盆，使分离的耻骨联合部快速恢复，大大提高了使用效果，使用简单方便，也是现今产科医生比较看好的一款骨盆恢复用品。
1、针刺 耻骨联合两段针刺加电针。
2、推拿 推拿手法是本病行之有效的治疗方法，常能达到立见功效的效果，再配合适当的卧床休息，病情很快即能恢复。
按揉腰骶：患者取俯卧位，医者先用拇指按揉八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位后，再揉、按、滚等手法与骶髂部治疗3~5分钟，并推揉拍打腰骶部组织，以透热为度。
对于产后耻骨联合分离症，现今最直接最有效的方法就是使用专业骨盆矫正带，也是欧洲医学最早推荐的一种非创伤性物理恢复方法，但由于用材、工艺、品质差异很大，效果也大有不同，选用时一定要注意。
1、菱形式
全球最新利用菱形结构结合人体工程学发明设计，三角力学固定，胯部四点内收，稳、准、有力，使用简单方便，是现今国际产科医学界最为看好的一款骨盆恢复产品。
2、腰带式
市面上最多的一种，从几十元到几百元不等，多为化纤材料，工艺简单，最大问题是不好固定在突起的胯部，极易上窜下滑，很难保证效果。
3、提臀式
提臀式是由两条普通布带做成，使用时将一条勒在后腰部，一条勒在后腿根部，貌似好看，其实既提不了臀，也矫正不了骨盆，反而会加重腰椎的负担，力点错误。
妊娠合并耻骨联合分离，首先是明确诊断，然后给以适当的治疗，及时发现，早期治疗，预后良好。
1、用收腹带以孕妇两侧髂脊为水平环体束缚骨盆，增加骨盆承重能力，束带上缘不要高于耻骨联合，以免压迫腹部，影响胎儿生长发育，束带松紧度以骨盆能承受为标准，同时不影响下肢静脉回流，站立时应用,卧床休息时放松。使用弹性束带后，限制了耻骨联合的受力和活动，孕妇自觉耻骨联合处疼痛减轻，并有利于促进软骨及韧带愈合。
2、用助行器协助行走，选用简便的四脚平衡助行器。使用助行器将身体的中心转移于助行器上，减轻骨盆承重力。并指导孕妇以碎步慢走，减少站立及行走时间，减少耻骨联合的受力和活动，孕妇自觉行走时耻骨联合处疼痛减轻。
3、避免两大腿过度外展，指导孕妇上、下床时双脚并拢，坐着、转身亦保持双脚并拢；避免下蹲、跨坐、坐矮凳。4尽量少走楼梯，以免上楼时前脚跨步，身体重心偏向后腿一侧，左右耻骨错缝，牵拉纤维软骨和韧带，以致疼痛及影响耻骨联合分离的愈合。
1、没恢复前注意事项:睡硬板床，不要跨坐，不要蹲，不要坐软沙发，不要坐矮板凳。少上下楼梯，耻骨受力不均容易错位。少抱小孩，等好了大把时间带小孩，恢复不好可能一年内想抱都难，抱一会就难受。同一个姿势不要保持太久，坐站要直，保护腰椎，不要弯腰换纸尿裤，不要翘二郎腿小心骨盆旋转，不要穿高跟鞋，不要久坐久站久走路等。百天后，视自己情况适当动动，一定要循序渐进，建议走碎步不迈大步。并且注意，如果某些活动使得自己疼痛了，说明这种活动强度不适合你。百天后半年内还是要躺得多。半年后视自己情况，身体允许的话可以去上班，分散注意力心情好对恢复有帮助。
2、百天是最佳恢复时间，严格绑带，躺床上静养，有医生建议当废人吃喝拉撒在床上两个月，有的医生建议三个月。不管怎样，少走动少坐，千万不要抱小孩。很多医生不懂甚至根本没有遇到过耻骨分离的，如果医生告诉你前百天要多走动一定不要听。不要为了满足自己或者别人的好奇心，下地看看能不能走，没必要不值得。伤筋动骨都要一百天，韧带至少是半年。我们伤的是韧带。有条件月子期间可以悬吊，可咨询悬吊的姐妹，悬吊不宜太久小心对腰不好。躺床上期间一定不要长期低头看手机小心颈椎出问题;在不影响耻骨范围内动动小腿，家人按摩小腿防止静脉血栓;可多做做腹式呼吸，提肛运动(正常产后妈妈也要做有利于防止便秘，阴部恢复，怎么做问度娘去。
一、产后尽早活动
剖腹产后尽早下地活动，对骨盆的恢复，缓解耻骨疼痛有一定的协助左右。剖腹产后的1到2天内，新妈咪不管是用餐还是如厕都必须要在床上进行。如果身体状态良好，在剖腹产手术后24小时左右，有些妈咪就可以下床活动了。尽早下床活动还可以帮助肠蠕动，减轻腹胀，以及预防血管栓塞。以后每天都可下床适当活动，不过由于伤口尚未愈合，前2-3天会比较不舒服，活动时可以使用腹带支托伤口，以减轻伤口疼痛。
二、骨盆运动
骨盆运动需要在产后两周以上方可进行。骨盆运动有助于骨盆及其肌肉恢复。妈咪双手着地，跪撑。把其中一只脚举起，然后往后伸展，要感觉到自己的臀到脚踝有伸展的感觉。左右脚轮替5次。
三、床垫软硬适中
有很多人都意识不到床垫和剖腹产后恢复的关系。太软的床垫会令妈咪在睡眠时身体下坠，脊柱、骨盆就会受力过大，得不到休息；太硬的床对人体较重的骨盆部位产生压迫，都会引起骨盆歪斜。所以理想的床具应该软硬适度，在我们仰卧时身体曲线与床垫完全嵌合，由头面部、胸廓、骨盆一起为脊柱提供水平支撑力。
