腹部受伤急救

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腹部受伤急救

一旦有人腹部受伤,应立即到医院就诊。

1、要用床单那么宽的布把受伤的腹部整个缠起来,以防内脏溢出。

2、为了使腹部肌肉松弛,要让伤者仰面躺下,把枕头或毯子等垫在小腿下面。

3、及时送医院治疗。腹部受伤后,有可能发生急性休克症状或腹部内出血。腹部内出血时表现为腹部剧烈疼痛,脸色苍白,情绪不好,呕吐,出冷汗或尿中带血(肾脏受伤)等。

日常的交通事故或剧烈运动时最容易发生胃、肠、肝脏、胰脏及肾脏等部位的损伤或内出血,护理人员应注意伤者的脸色及脉搏的状态,腹痛时可以将膝部屈起,安静地休息一下,同时不要给予伤者任何饮食。

1.注意是否有恶心或呕吐,特别是吐血的症状。

2.虽然没有外伤,也可能会发生腹部内脏的损伤或内脏出血,应详细小心地观察受伤的反应及经过。

一:分辨腹部损伤的性质: 1.开放性损伤:异物从外界穿入腹部引起腹膜破损或无腹膜破损。 2.闭合性损伤 :无异物从外界穿入,单纯是腹壁受损或则伴有脏器受损。

二:一般处理:1,心肺复苏;2, 解除气道梗阻;3,迅速控制明显的外出血、开放性气胸或张力性气胸。 尽快恢复血容量、控制休克和进展迅速的颅脑外伤。 无上述情况,则优先处理腹部创伤。

三:手术麻醉:首选气管内插管麻醉,保证麻醉和肌松,可按需供氧并可防止误吸。胸部有穿透伤,患侧行胸腔闭式引流,防止张力性气胸。

四: 手术切口:常用正中切口,进腹迅速,创伤及出血少,可彻底探查腹腔内所有脏器,可上下延长、侧方添加甚至联合开胸。

五:手术处理出血:通过夹闭相关供血动脉近端止血。

腹部外伤急救流程一、主因腹部外伤多见于火器伤,刀刺伤,意外灾害如地震、车祸等。根据腹膜与外界相通否,分为开放性和闭合性损伤两类。二、判断 1.伤者常有恶心、呕吐和吐血的情况、应首先注意观察其变化。 2.伤者有时腹部无破口,也会有腹部内脏的破裂出血,如胃、胰、肝、脾、肠,以及肾、膀胱等,医学上叫内出血。如微量出血同症状不明显,如伤者大量出血,腹部膨胀,很快出现恶心,呕吐,疼痛,有时大小便会带血。伤者出现面色苍白,脉快弱,血压下降,甚者出现休克,可能有腹内其他脏器损伤。 3.腹部轻微损伤时,表现为腹痛,腹壁紧张,压痛或有肿胀血肿和出血。三、急救 1.如遇呼吸心跳停止应立即进行人工复苏(详见第三章)。 2.若伤者肠子露在腹外时,不要把肠子送回腹腔,应将上面的泥土等用清水冲干净,再用干净的碗盆扣住或干净布、手巾覆盖,并用绷带、布带缠住,防止感染。速请丈夫来急救或送至附近医院抢救。 3.伤者屈膝仰卧,安静休息,绝对禁食。 4.如有出血时应立即止血。

腹部外伤的急救:

1.如遇呼吸心跳停止应立即进行人工复苏。

2.若伤者肠子露在腹外时,不要把肠子送回腹腔,应将上面的泥土等用清水冲干净,再用干净的碗盆扣住或干净布、手巾覆盖,并用绷带、布带缠住,防止感染。速请丈夫来急救或送至附近医院抢救。保健知识

3.伤者屈膝仰卧,安静休息,绝对禁食。

4.如有出血时应立即止血。

术前护理:处理腹壁损伤;严密观察病情变化;卧床休息,少搬动病人,禁止使用止痛剂;禁食、胃肠减压;按医嘱积极补充血容量,防治休克;应用抗生素防治腹腔内感染;心理护理;开放性损伤常规注射TAT;尽快做好手术前准备;

病史和体格检查结果是诊断外科疾病的主要依据,腹部损伤也不例外。但有时因伤情重、时间紧,不允许对病人进行详细地询问病史和体格检查,为了尽可能做到正确的诊断和及时的治疗,这时应该一边询问病史、一边进行体格检查,同时采取一些必要的救治措施,如维护呼吸道通畅、暂时控制出血、输血补液及抗休克等。无论是开放性还是闭合性腹部损伤,诊断中最关键的问题是确定是否有内脏损伤,其次是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤。很明显,有上述几种情况者,其病情远比无内脏损伤者严重,面且一般都需尽早手术治疗;否则,就有可能因延误手术时机而导致严重后果。

腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类。在开放性损伤中,以分为穿透伤(多伴内脏损伤)和非穿透伤(有时伴内脏损伤)。根据入口与出口的关系,分为贯通伤和盲管伤。根据致伤源的性质不同,也有将腹部损伤分为锐器伤和钝性伤。锐器伤引起的腹部损伤均为开放性的;钝性伤一般为闭合性损伤。

腹部创伤的关键问题在于有无内脏器官的损伤,发果只有单纯腹壁外伤,对伤员生命没有多大威胁,而重要的是内脏损伤后所引起的大出血与休克,感染与腹膜炎,病情多危重,如不及时诊治,则危及伤员的生命,其死亡率可高达10~20%,因此对腹部创伤的伤员应作到尽早诊断和及时治疗。腹部创伤的死亡率与伤后至确定性手术时间有密切关系,伤后二小时内获得正确治疗者,90%可望治愈,随着时间的延迟,死亡率明显增加。故要降低死亡率,首先要尽力缩短伤后至确定性手术时间,同时要提高抢救及诊治技术,防止漏诊。

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