软骨损伤

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软骨损伤

手腕三角软骨损伤发生于跌倒时、手掌撑地、腕关节过度背伸、前臂旋前、或向尺侧偏斜等扭转挤压的暴力致伤。伤后可引起腕关节局部肿胀、疼痛,症状局限于腕关节尺侧或下尺桡关节部位。医生在检查时将患者腕部屈伸旋转可因挤压三角软骨而使疼痛加重。

该病多有扭转、牵拉及跌倒等外伤史或慢性损伤史。X线片上多无明显异常或可见下尺桡关节间隙增宽,因此容易被忽略。伤后应减少腕部活动,建议戴护腕保护腕关节,而不是很多病友通常认为的“越活动越好”,恢复时间也较长,一般为4-6周。

手腕三角软骨具有损伤容易痊愈难的特点,因此损伤早期应固定4~6周,为软骨修复提供良好环境。疼痛消失,解除固定后尽量避免作腕关节的旋转活动,并佩戴护腕保护。

腕部三角纤维软骨是一个类三角形的关节软骨盘,周围有尺桡韧带、关节囊等组织,当软骨盘损伤时,其周围韧带也常伴有损伤,医学上称腕部三角纤维软骨复合体损伤。由于关节软骨盘中心区域没有血管分布(仅在四周边缘有血管),如果只有边缘部分损伤,在制动的情况下(如用石膏、支具固定)可能会自行修复,严重的破裂则不能自行修复,需进行微创手术或重建治疗。

腕部三角纤维软骨复合体损伤的典型症状是手腕旋转时突然疼痛,持续时间较短,虽容易复发,但发病间隔周期时长时短,很多患者觉得不疼就是病好了,迟迟不就医。

三角软骨损伤怎么治疗

1.保守疗法 保守疗法为本病的基本和主要治疗方法常用以下措施

(1)股四头肌练习:是防治髌骨软骨病最常用最有效的方法。通过加强股四头肌力量,可增加关节的稳定性改善髌股关节应力分布,并可防止由于膝酸痛及发软而造成的跌扑或意外伤害常用方法如站桩一般采用靠墙避开疼痛角度的站桩方式;

(2)也可做主动直腿抬高或负重直腿抬高练习上海华山医院运动医学科结合等速测试结果,选择不引起疼痛的几个关节角度,做多角度等长股四头肌练习,或者做无疼痛范围的短弧等速肌力练习,对恢复股四头肌肌力效果更好;

(2)髌股关节粘膏支持带或护具:作为保守治疗的一种重要手段,运动创伤医生经常推荐那些不愿手术的患者采用髌骨粘膏带或髌骨护具改变髌骨的运动轨迹与接触力学,达到缓解疼痛、治疗疾病的目的;

三角软骨损伤大多数是手腕部位用力不当造成的,会出现手腕部位酸胀、疼痛、功能受限等症状,通过x光检查大多可以确诊。如果损伤程度不是特别严重,可以选择带护腕固定一下,固定时间在六周左右,并且六周之后不要做剧烈运动。如果损伤程度比较严重,一般是要手术治疗的。日常中可以局部热敷一下,不要剧烈运动,要多休息,避免腕关节的活动。患者应该到正规的公立医院进行检查,可以采取局部热敷,封闭等方法进行处理,配合服用氨基葡萄糖,活血止疼胶囊等药物进行治疗。

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