棘上韧带损伤

棘上韧带损伤，检查时在损伤韧带处棘突或棘间有压痛，但无红肿。有时可扪及棘上韧带在棘突上滑动。棘间韧带损伤可通过B型超声或MRI证实。一般需要3个礼拜才能完全好。最好休息一个礼拜就可以上班。棘间韧带损伤的治疗绝大多数可经非手术治疗治愈。但因脊柱未行固定，受伤的韧带无法制动，故不易短期内治愈。
出现症状后应尽可能避免弯腰动作，以增加修复条件。局部注射皮质激素可明显缓解症状。如同时用腰围进行制动，则可缩短疗程。理疗有一定疗效，推拿、按摩对本病帮助不大，仅能缓解继发性骶棘肌痉挛。病程长、非手术治疗无效者，有人行筋膜条带修补术，其疗效尚不肯定。

棘上韧带损伤症状

1.疼痛

于断裂之局部多有剧烈疼痛，尤以前屈时痛觉更甚，后仰时可减轻，故患者喜采取仰首挺腹样姿势。

2.活动受限

腰部活动明显受限，尤以前侧弯屈及旋转受限为明显。

3.压痛

于断裂之棘间韧带处有明显压痛；对体瘦患者检查时，如触及断裂之棘间隙处时，可有凹陷感。

一旦诊断为棘上、棘间韧带损伤，最重要的就是避免弯腰的动作，让韧带充分放松，必要时，可通过腰围制动。局部症状严重者可通过注射糖皮质激素缓解症状。物理疗法如推拿按摩效果不佳，但可以防止该病继发骶棘肌痉挛。原则上，除韧带损伤严重者，一般不行手术治疗。

棘上、棘间韧带损伤的预防最主要的是不要长期保持弯腰的姿态，尤其是在坐姿的情况下，如果在坐姿情况下总是不由自主塌腰，那么多半是由于腰背部肌肉太弱造成的，可以适当加强腰肌的力量。其次，无论坐或站，一定要经常变换姿势。

棘上韧带自枕外粗隆至腰部，在棘突后方均有棘上韧带相连。其纤维长，在颈段为较粗厚的项韧带，对枕颈部的稳定起重要作用；在胸段，棘上韧带较薄弱；腰部的棘上韧带较强壮，但腰5～骶1处常缺如或较为薄弱，以致易引起其深部的棘间韧带损伤。棘上韧带损伤是慢性腰痛的常见原因，多发生在中年以上患者，以下腰段损伤多见。

棘上韧带损伤可并发棘间韧带损伤。棘上韧带是脊椎较主要的韧带。它们在膝关节运动过程中是保持脊椎稳定的重要动力和静力因素，它们的损伤可严重影响脊椎的活动。

棘上韧带损伤这种情况一般的情况用药是采用中医中药或止痛药治疗。如跌打丸、三七片、扶他林、消炎痛等。

棘上韧带损伤的痊愈要看损伤的程度，一般单纯的急性拉伤或扭伤挫伤等等经过适当治疗半月左右即可恢复。如果得不到及时的治疗，就会很容易造成二次扭伤，二次扭伤再不进行治疗，就会出现三次扭伤，三次以上扭伤医学上称为习惯性扭伤，习惯性扭伤是很难治愈的。