疑病症

在排除躯体疾病、诊断明确之后，应该建议患者停止各种不必要的检查。疑病症的治疗一般以心理治疗为主，辅以药物治疗。

以支持性心理治疗为主，开始要耐心细致的听取患者的诉述，让他们出示各种检查结果，持同情关心的态度。与患者建立良好的关系，在患者信赖医生的基础上引导患者认识其疾病的本质不是躯体疾病，而是一种心理障碍。在认可接纳患者确实存在明显躯体不适感的基础上，对疾病的性质进行科学合理的解释，避免纠缠于讨论症状本身。另外，环境的转移，生活方式的改变，参加各种社交活动可转移患者的注意力，引导患者做另一种有趣的事情，也可获得一定的改善。

森田疗法对消除疑病可有一定作用。认知行为治疗技术可提供新的信息，帮助患者改变对症状的看法，从使患者能认识到引起这些躯体症状的真正原因。

医生的不恰当言论，过多的医学仪器检查，不必要的过分治疗，不必要的手术等等都可能促进疑病观念的产生。

见到自己亲属或朋友死于某种严重疾病，就会怀疑自己也步其后尘。见到人家得肝癌，就会觉得肝区不适，听到别人患鼻咽癌，就会反复检查鼻咽。

孤僻、固执、内向、过分关注自身、敏感、自我中心、自恋、兴趣狭窄、胆怯、脆弱、暗示性强的性格可为疑病症的发生发展提供重要条件。

有些疑病症状是产生于长期的压抑、处境困顿、缺少关爱。病人的身份可以获得别人关爱，获得暂时的支持，这时病人就会继发获益，疑病症状会因而会巩固下来。

当人进入老年期，由于生理功能的退化，身体不免会出现这样或那样的不舒服，这本来是正常生理现象，属于自然规律。但是，有许多具有一定文化素质的老人，怀疑自己患了一种病，哪怕出现一种症状，便对照医学书籍或科普文章进行比较分析。由于对医学知识的一知半解，通常是越比越像，表现出高度的敏感、关切和紧张，周而复始地为莫须有的症状焦虑不安。这种怀疑和猜测久而久之就会患上老年疑病症。

老年疑病症是神经症的一种，属于常见的老人心理疾患，因而消除老年人的疑病情绪，主要应采取心理方法。让老人多了解一些老人心理健康小常识。从病人的内心深处，运用亲切关怀、同情而又通俗易懂的言语来说明精神与疾病的关系，实事求是地向病人解释病情，使恐惧的心理逐渐弱化，从而解开郁结在心中的疑虑。要培养病人树立乐观主义的情绪，以积极的态度对待生活。只有稳定的情绪，才能增进健康。倘若消极，精神萎靡不振，成天无病呻吟，结果弄假成真，反而闹出大病来。同时引导病人正确地理解医学知识，不要盲目地照搬照套，自我取意。必要时可到医院做些检查，排除疑虑，有助于病人消除疑病情绪。另外，还要鼓励老年人积极参加体育锻炼和集体娱乐活动，培养自己多方面的爱好，寻求丰富多彩的生活乐趣和活动领域，可使老年人逐渐淡化疑病情绪。减轻老人疑心病的症状。

本病的基本特征是持续存在先占观念，认为自己患了某种或多种严重的进行性疾病或目前尚未被认识的躯体疾病。患者表现为过分关心自身健康和身体的任何轻微变化，并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍，甚至是具体的疾病。症状表现多种多样，有的定位清楚，描述清晰如肝脏肿胀感、胃肠扭转的体验、头部充血感、咽喉部堵塞感等，有的则体验到定位不清楚、性质模糊的不适感。

疼痛是最常见的症状，就部位而言，以头、颈、背、胸部居多。躯体不适症状可涉及不同器官，如恶心、反酸、腹泻、心悸、胸痛、呼吸困难等。有些患者疑有五官不正，特别是鼻子，耳朵以及乳房形状异样，还有诉体臭或出汗等。常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。患者对各种阴性检查结果和医生的解释保证不能相信和接受，仍坚持自己的疑病观念，继续到各医院反复要求检查和治疗。由于患者的注意力大部分或全部都集中于健康问题，以至于明显影响到日常的学习、工作、生活和人际交往。