光敏性皮炎

光敏性皮炎，在日晒后数小时至10余小时，受晒皮肤出现边界清楚的水肿红斑，严重者可出现水疱，患处有明显的烧灼感或刺痛感。症状常在24小时内达高峰，红斑水肿消退后有糠状或大片脱屑，轻度色素沉着。严重者可伴有头痛、心悸、恶心、发热等全身不适症状。

光敏性皮炎预防措施：

1、防晒：日光强烈的时候，出门要养成带遮阳伞、墨镜的习惯，如果在户外时间长，还要使用遮光剂（2%——5%二氧化钛霜或者5%对氨基苯甲酸软膏）

2、避免光敏性药物及食物：常见的光敏性药物有抗生素的四环素、多西环素(强力霉素)；磺胺类的磺胺嘧啶；喹诺酮类的诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、司帕沙星等；抗真菌药如灰黄霉素；口服降糖药D-860；镇静药中的异丙嗪、氯丙嗪；利尿药如速尿、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等。常见的光敏性食物有：菜类（灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋莱、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、养麦、香菜、红花草、油菜、芥菜）；水果类（无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等）；海鲜类（包括螺类、虾类、蟹类、蚌类等）这些药物和食物平时不过敏，但是经过强光照射后容易产生过敏反应。

如果不是光敏性体质，光敏性皮炎是可以根治的，只是治疗时间会相对较长，而且您长期都需要特别注意护理工作。因为通常情况下，光敏性皮炎患者的皮肤比较敏感，并且抵抗能力差。对于光敏性皮炎患者一定要做好防晒工作，出门可以戴遮阳帽等用品。在您的发病初期，您若就开始注意调养、护理或治疗，光敏性皮炎是能很好治愈的。

光敏性皮炎患者注意事项：

１、光敏性皮炎通常是在人体接触日晒后的一到两天时间内发病，皮疹多见于面部、颈部、手背以及上肢，主要表现为小丘疹、小水泡、红斑等，自觉瘙痒，严重时一些非光照部位也可引起皮疹，不疼痛，瘙痒异常，消失很慢，如果不积极治疗，还可以形成慢性光敏性皮肤病。

２、夏季是皮肤病原体的多发季节，人们从事户外活动时应当做好防护工作，加戴太阳帽、穿长衣长裤、打遮阳伞等。

光敏性皮炎其发生要有两个条件，一是外源性光敏物经皮肤接触或内服吸收，二是皮肤吸收了一定能量和一定波长的光。如果是光敏体质或是不注意防护的患者，很容易反复发作的，患者不可以随意的使用药物，因为药物会含有激素，副作用大，外出的要做好充足的准备，如涂防晒霜，遮阳伞、长衣长裤等等，记住不要吃感光类的食物。要注意防晒，不要搔抓刺激，要坚持用凉水或温水冲澡，不在皮肤上用任何清洁护肤品，就可缓解病情、防止复发。

光敏性皮炎预防措施：

1、防晒：日光强烈的时候，出门要养成带遮阳伞、墨镜的习惯，如果在户外时间长，还要使用遮光剂（2%——5%二氧化钛霜或者5%对氨基苯甲酸软膏）

2、避免光敏性药物及食物：常见的光敏性药物有抗生素的四环素、多西环素(强力霉素)；磺胺类的磺胺嘧啶；喹诺酮类的诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、司帕沙星等；抗真菌药如灰黄霉素；口服降糖药D-860；镇静药中的异丙嗪、氯丙嗪；利尿药如速尿、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等。常见的光敏性食物有：菜类（灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋莱、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、养麦、香菜、红花草、油菜、芥菜）；水果类（无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等）；海鲜类（包括螺类、虾类、蟹类、蚌类等）这些药物和食物平时不过敏，但是经过强光照射后容易产生过敏反应。

光敏性皮炎发生的条件：

１、其发生要有两个条件，一是外源性光敏物经皮肤接触或内服吸收，二是皮肤吸收了一定能量和一定波长的光，其所致的皮肤损害形态多种多样，可表现为水肿性红斑、丘疹、斑块、结节、皮损的分布局限于光暴露部份，如头部（头发稀疏者）、双额部、耳前、颈后部、手背等边界较清楚的部位，表皮状红斑，偶或斑丘疹、淡红、鲜红或暗红色各异，轻者为散在的小片，重者可融合成大片，伴或不伴水肿，随病情可伴脱屑和色素沉着，所有患者均有不同程度痒或灼热感。

２、药物所致的光敏性皮炎在临床上常被误诊为一般的皮炎或晒斑，应引起重视。诊断此病主要依据为受损的分布部位是在光暴露部份而不是一般的接触暴露部位，皮损属于光毒性反应的表现，有明确服用光敏感药物的病史且发病季节大多在初春季节，据此可以区别接触性皮炎，多型性日光疹和晒斑。

光敏性皮炎的症状：

光敏性皮炎常在受到日晒后发病表现为面、颈、前臂伸侧、手背等露出部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同、呈现多形性、但就某一患者而言、皮疹形态常是单一的以小丘疹及丘疱疹最为多见、少数患者表现为红斑水肿或斑块病变与日照射密切相关、每于照射后、皮损明显加重、痒感加剧适当避光后则有好转皮疹常反复发作、日久可发生苔藓样改变、色素增加、可持续多年。强烈的紫外线照射易造成光敏性皮炎，使皮肤出现红斑、水肿、严重的还可以有水疱和糜烂、患者自觉瘙痒和烧灼痛少数人还可出现发热、头痛、恶心等全身症状。

预防光敏性皮炎的措施：

一、经常参加户外锻炼，使皮肤产生黑色素，以增强皮肤对日光的耐受程度。但对日光敏感性较强的病人，应尽量避免日光曝晒。外出时做好防护如打伞、戴草帽、手套等。还可以外用一些避光剂：如反射性遮光剂，15%氧化锌软膏;5%二氧化钛乳剂;5%对氨基苯甲酸乳剂或酊剂;10%萨罗(salo)软膏等。可于曝晒前15分钟搽在暴露部位的皮肤上。夏季6—8月份的10—14点是日光中紫外线照射最为强烈的时间，中波紫外线B是引发日光性皮炎的罪魁祸首，此时应尽量避免外出。必须外出时，应穿长袖长裤(以浅色为佳)，戴草帽或打遮阳伞，效果颇佳。

治疗光敏性皮炎的方法：

1、局部治疗

(1)2.5%消炎痛溶液(纯乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺，比例为19∶19∶12)外搽。

(2)大疱、渗出液多时，可用2%～4%硼酸溶液；牛奶液(牛奶和水50∶5)或生理盐水(一茶匙盐溶于500～600ml水中)等溶液进行湿敷，每次15～20分钟，一日2～3次，直到水交干涸。大部分水疱可不必处理。

2、全身治疗

(1)抗组织胺药：用于刺痒性日晒伤。赛庚啶2mg每日3次口服;扑尔敏4～8mg每日3次口服;息斯敏10mg每日一次口服。

(2)止痛药：阿斯匹林1g每日3次口服;扑热息痛0.25～0.5g每日3～4次口服。

(3)皮持类固醇激素：严重的晒伤可用强的松10mg每日3次口服，用2～3天，但要在晒伤后36小时后或更短时间内应用，有减轻红肿热痛的作用。